对于可疑先兆子痫孕妇,检测血浆胎盘生长因子(PlGF)水平有助确定先兆子痫高危孕妇。血浆PlGF水平低于胎龄第五百分位或100pg/ml可比较准确地鉴别先兆子痫孕妇。消息来自英国伦敦大学国王学院LucyC.Chappell等开展的一项前瞻性、多中心研究
研究者指出,先兆子痫占妊娠并发症的8%左右,用血压、尿蛋白等传统指标很难准确诊断。血浆PlGF水平对先兆子痫的诊断准确性很高,血浆PlGF水平低者患先兆子痫的可能性高达96%。
PlGF为血管生成因子,是胎盘功能异常的标志物之一。正常情况下,孕妇血浆PlGF水平升高,最高可达3000pg/ml,一般在妊娠30周左右达峰值,然后逐渐降低。妊娠期间PlGF水平>100pg/ml为正常。
该研究纳入妊娠20~25周的可疑先兆子痫孕妇,追访至妊娠41周。在287例于妊娠35周前入选的孕妇中,在诊断需要在14d内分娩的先兆子痫时,血浆PlGF水平<胎龄第五百分位的敏感性高达96%,阴性预测值高达98%,但特异性仅为55%。妊娠35~36周时,该指标的诊断敏感性降低至70%,阴性预测值降至69%;妊娠37周后,其敏感性进一步降低至57%,阴性预测值为70%。
研究者发现,妊娠35周前,血浆PlGF水平<100pg/ml与<胎龄第五百分位的诊断价值几乎相同,但前者对妊娠35~36周先兆子痫孕妇的诊断敏感性和阴性预测值更高。与其他常用的指标相比,血浆PlGF水平低对先兆子痫的预测价值最高。
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