SF先生是一个50岁的货车司机，因上腹部疼痛而去当地医院就诊。他把这种不适描述为一种发胀的咬痛感，主要集中在上腹部周围，是从两天前的午夜开始出现的。发病后的第二天早晨他发现自己有发热于是前往家庭医生处就诊，家庭医生予抗菌治疗并按胃肠炎给予饮食指导。次日，他的热度减退，但是仍有食欲减退、恶心并且自感不适，同时他的尿色深如浓茶。然而他大便正常，粪便呈棕色。他承认在过去的六个月里曾有2次类似的但程度较轻的发作，均在数小时内就自行缓解了。除此之外，他既往体健；没有缺血性心脏病、高血压、糖尿病或者过敏性疾病史；并且无长期服药史。功能询问也未有发现异常症状。

    体检显示他是一个轻度肥胖的中年男性，并且皮肤及巩膜黄染。生命征如下：口温37.4℃，未吸氧氧饱和度为98%，血压144/86mmHg，脉率92次/分，呼吸频率20次/分。上腹部有压痛但无肌卫，无器官增大征。心肺体检正常。

    实验室检查结果如下：
 

    腹部超声报告：

    · 胆囊多发结石，胆囊壁未增厚，胆囊未扩张。

    · 肝内胆管以及胆总管扩张，但是管内未见结石。

    · 远端胆总管以及胰腺因肠内气体干扰显影不清。

    · 肝、双肾、膀胱以及脾正常。