一、糖尿病
(一)世界卫生组织标准:1980年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会制订
1.有糖尿病症状者,空腹血糖≥7.77mmol/L(140mg/dl)或任何(时间)一次血糖值≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可确诊为糖尿病。
2.结果可疑时,应再作糖耐量试验(OGTT)。成人空腹口服葡萄糖(75g)后测血糖。
附1:糖尿病判断标准(WHO)mmol/L(mg/dl) :
1. 糖尿病空腹: 静脉全血≥6.66(120) ;毛细血管全血≥6.66(120);静脉血浆≥7.77(140)。
2. 糖尿病空腹及/或2小时:静脉全血≥9.99(180);毛细血管全血≥11.1(200);静脉血浆≥11.1(200)。
3. 葡萄糖耐量减弱空腹:静脉全血<6.66(120);毛细血管全血<7.77(140);静脉血浆<7.77(140)。
4. 葡萄糖耐量减弱空腹及/或2小时:静脉全血6.66(120)~9.93(179);毛细血管全血7.77(140)~111(199);静脉血浆7.77(140)~11(199)。
附2:糖尿病诊断标准(WHO)静脉血浆法2小时血糖>11.1mmol/L,(200mg/dl)为糖尿病。7.77mmol/L(140mg /dl)以下为正常,7.77~11.1mmol/L(140~200mg/dl)为糖耐量减低(impuired glucose tolerance IGT)。
3.无糖尿病症状者,则尚需再有一次血糖值高于正常,如OGTT时,服糖后1小时血糖值>11.1mmol/L(200mg/dl);或复查空腹血糖,服糖后两小时血糖或任一次血糖仍增高,方可确诊为糖尿病。
(二)1982年全国糖尿病研究协作组扩大会议制订
1.有典型糖尿病症状或糖尿病性酮症酸中毒等并发症者,空腹血糖>7.2mmol/L(130mg/dl)或/和餐后2小时>8.88mmol/L(160mg/dl),不必作OGTT即可诊断糖尿病。
2.OGTT诊断标准。
3.OGTT中血糖值超过正常均值上限而未达到诊断标准者为糖耐量减低。
凡符合1、2两标准之一者,均可诊断糖尿病。
糖尿病OGTT诊断标准:
静脉血浆:
0hr: 125 mg/dl;6.94 mmol/L;
0. 5hr: 190 mg/dl;10.55 mmol/L;
1hr: 180 mg/dl;9.99 mmol/L;
2hr: 140 mg/dl;7.77 mmol/L;
3hr: 125 mg/dl;6.94 mmol/L;
50岁以上每增加10岁增加mg/dl(mmol/L):
0. 5hr: 5mg/dl;0.2775mmol/L;
1hr: 10 mg/dl;0.555 mmol/L;
2hr: 5 mg/dl;0.2775 mmol/L;
注:自0~2小时每次血糖值为一点,四点中有三点大于或等于表中各时相标准者则诊断为糖尿病。
二、妊娠糖尿病(GDM)
1980年世界卫生组织糖尿病专家委员会制订
1. 空腹服葡萄糖后:静脉血浆≥105 mg/dl ;5.8 mmol/L ;静脉全血≥90 mg/dl ;5.0 mmol/L。
2. 1小时:静脉血浆≥190 mg/dl ;10.6 mmol/L;静脉全血≥170 mg/dl ;9.5 mmol/L。
3. 2小时:静脉血浆≥165 mg/dl ;9.2 mmol/L;静脉全血≥45 mg/dl ;8.1 mmol/L。
4. 3小时:静脉血浆≥14598.1 mg/dl ;静脉全血25 mg/dl ;7.0 mmol/L。
注:达到上述标准2项以上者即可诊断。
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