流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的Ｈ1Ｎ1、Ｈ3Ｎ2亚型及乙型流感病毒。甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。每年１０月我国各地将陆续进入流感冬春季流行季节。需提前注意防范，戴好口罩，阻断疾病传播。

甲、乙型流感病毒通过血凝素(ＨＡ)与呼吸道上皮细胞表面的唾液酸受体结合启动感染。流感病毒通过细胞内吞作用进入宿主细胞，病毒基因组在细胞核内进行转录和复制，复制出大量新的子代病毒并感染其他细胞，同时引起宿主细胞触酶失去活力，纤毛运动减弱，损伤呼吸器官，使细胞受损，引起炎症反应，致使机体内单核巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等增加并释放出白介素-1、肿瘤坏死因子-α等炎症因子，作用于大脑中枢视前区-下丘脑前部，促使肾上腺皮质激素、白介素-6、环磷酸腺苷、前列腺素等释放，通过信号转化和传输，引起发热、头痛等呼吸道感染症状。

主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。

1.确诊流感后应当尽早隔离治疗。重症或伴有严重并发症患者应当住院治疗。

2.保持房间通风，佩戴口罩。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。

3.尽早抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率。

4.仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物，避免不恰当使用抗菌药物。

5.合理选用退热药物，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。

当患者确诊为流感后，应当在临床医生的指导下尽早合理的展开药物治疗，以减轻症状，减少并发症的发生，提高患者生活质量。下面就让我们来一起了解具体治疗药物有哪些?

(一)、对症治疗药物

高热者可进行物理降温、应用解热药物如布洛芬、双氯芬酸、扑热息痛等。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物如可待因、右美沙芬、乙酰半胱氨酸等。合并细菌感染的可选用合适的抗菌药物进行治疗。

临床常用解热药物

(二)、对因治疗药物：抗流感病毒药

流感是由于流感病毒感染引起的，用药指征明确的情况下，应尽早启动抗流感病毒治疗。尤其是重症或有重症流感高危因素的流感患者，应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

目前我国上市的抗流感病毒药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和Ｍ2离子通道阻滞剂三种。

1.神经氨酸酶抑制剂

2.血凝素抑制剂

血凝素酶是流感病毒表面的一种蛋白酶，流感病毒通过其与人体细胞上的唾液酸受体结合，随后经内吞作用进入细胞内。血凝素抑制剂可抑制血凝素酶，阻止流感病毒感染人体细胞;还可诱导干扰素生成，发挥广谱抗病毒作用。

代表药物为阿比多尔：可用于成人甲、乙型流感的治疗。用量为每次200mg，每日3次，疗程5天。我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。

3.Ｍ2离子通道阻滞剂

M2离子通道主要在病毒进入细胞及病毒成熟期间跨高尔基体膜时平衡跨病毒膜pH，通过阻滞M2离子通道，干扰病毒复制繁殖。金刚烷胺和金刚乙胺是Ｍ2离子通道阻滞剂的代表药物。但是医学研究显示，目前流行的流感病毒株对这两种药耐药严重，不建议使用。

4.ＲNA聚合酶抑制剂

代表药物法匹拉韦，其口服吸收后转化为具有生物活性的法匹拉韦的核苷三磷酸化物，结构与嘌呤相似，能与嘌呤竞争病毒RNA聚合酶，阻止病毒核酸的复制；其核苷三磷酸化物还可插入到病毒ＲNA链，诱发病毒的致命性突变。

该药仅限于其他抗流感病毒药物无效或者疗效不佳时使用。用法用量：第1天给药2次，每次1600mg;第2～5天，每日2次，每次600mg。

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