应用超声技术进行血流动力学监测时应注意以下几个方面的问题。
(1)测量时一定要获得标准部位的图像,如左心室**肌中段水平的短轴切面图像等。连续测量时一定要在同一切面图像上进行。只有这样,测量才有可比性、连续性
(2)功能监测对图像的标准性要求较高,长轴切面一定要尽可能获得心室的最大长轴,短轴切面要与长轴垂直。否则,将严重地影响测量的准确性和可对比性
(3)心内膜边缘的描计是功能监测的关键之一。图像的清晰程度,信号增益的强弱等多种因素都可能影响心内模边缘的描计,从而使测量失真。
(4)同一时间点的测量应选择在同一心动周期。可应用图像回放、停帧技术等手段进行测量。目前多种超声仪器上的计算机辅助功能为测量提供了极大的便利条件。
(5)心脏超声技术与心室造影相比,往往会低估心室容积。这可能是由于,心脏超声测量心室轮廓已将**肌去除,往往也不能完全包括肌小梁之间的部位;左心室长轴的测量与心室造影的选择方法略有区别或无法取到最大长轴
(6)在肺部过度通气,如肺气肿或机械通气的危重病人,或在肥胖及胸廓畸形的病人,心脏超声往往难以得到理想的图像。经食管超声技术对这种情况可能会有很大帮助。
虽然,现在可以应用计算机辅助测量及图像的再造,使得图像更为逼真,测量更显容易,但最初测量的准确性仍然是非常重要的,否则在计算机的计算或成像的过程中也同样会将误差放大,使指标的准确性下降。