一般情况：患者，男性，72岁。

    主诉：发热、周身皮疹9天，水肿、少尿3天。

    现病史：12天前因胆囊炎发作在当地医院静点头孢曲松（具体用量不详）。于用药第3天开始发热（具体体温不详），并见周身密集分布的粟粒大小红色皮疹，伴有四肢关节及腰背部疼痛，经抗过敏治疗（具体不详）后体温逐渐下降，皮疹色泽略浅。入院前3天开始出现眼睑水肿及肉眼血尿，尿量减少，每日约300ml，伴恶心、呕吐。门诊尿常规示RBC 3+，PRO3 +，以“肾炎”收入院。

    既往史：胆囊结石病史6年。无肝炎、结核病史及其接触史。

    体格检查：Bp140／80mmHg，T 37.7℃，P 89次／分，R 21次／分。神志清楚。双眼睑水肿。周身密集分布的粟粒大小红色丘疹，色泽浅淡，无脱屑。听诊双肺呼吸音粗糙。心律89次／分，节律规整，未闻及杂音。腹平软，莫非氏征阴性，双侧上、中输尿管点压痛阴性，双侧肾区叩击痛阳性。双下肢凹陷性水肿。

    辅助检查：
    尿常规：白细胞2~4／HP，红细胞满视野／HP，蛋白（++），比重1.012。
    血常规：WBC17.6×10 9／L，NO.797，E 12.3％，Hb 115g／L。
    血生化：BUN  43.20mmol/L，CRE1268.0 μmol/L，UA 855μmol/L，CLU（空腹）5.79mmol/L。血离子、免疫球蛋白、补体正常。
    抗核抗体及ANCA阴性。
    彩超示左肾12.3×5.6×5.2cm，右肾12.1×5.3×5.1cm；胆囊结石、胆囊炎。

    肾活检：光镜见18个肾小球，肾小球体积稍大。未见明显病变；肾间质可见较多的淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润；部分肾小管上皮呈区域浊肿，空泡变性，肾小管管胜明显变窄，间质纤维轻度增生。

    讨论：如何诊断及治疗？

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