【 吲达帕胺片性状】

    吲达帕胺片为糖衣片，除去糖衣后，显白色。

    【 吲达帕胺片药理毒理】

    是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压作用未明，其利尿作用不能解释降压作用，因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量，可能的机制包括以下几个方面：调节血管平滑肌细胞的钙内流；刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成；减低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩。吲达帕胺片降压时对心排血量、心律及心律影响小或无。长期用吲达帕胺片很少影响肾小球滤过率或肾血流量。吲达帕胺片不影响血脂及碳水化合物的代谢。

    【 吲达帕胺片药代动力学】

    口服吸收快而完全，生物利用度达93%，不受食物影响。血浆结合力为71~79%，也与血管平滑肌的弹性蛋白结合。口服后1~2小时血药浓度达高峰。口服单剂后约24小时达高峰降压作用；多次给药约8~12周达高峰作用，作用维持8周。半衰期为14~18小时。在肝内代谢，产生19种代谢产物。约70%经肾排泄，其中7%为原形，23%经胃肠道排出。肾功能衰竭者的药代动力学参数没有改变。

    【 吲达帕胺片适应症】

    用于治疗高血压。

    【 吲达帕胺片用法用量】

    成人常用量 口服，一次2.5mg，每日1次。

    【 吲达帕胺片不良反应】

    比较轻而短暂，呈剂量相关。
    ①较少见的有：腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。
    ②少见的有：皮疹、瘙痒等过敏反应；低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。

    【 吲达帕胺片禁忌症】

    对磺胺过敏者，严重肾功能不全，肝性脑病或严重肝功能不全，低钾血症。

    【 吲达帕胺片应用注意事项】

    ①为减少电解质平衡失调出现的可能，宜用较小的有效剂量，并应定期监测血钾、钠、钙、血糖及尿酸等，注意维持水与电解质平衡，尤其是老年人等高危人群，注意及时补钾。
    ②利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。
    ③无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症。
    ④糖尿病时可使糖耐量更差。
    ⑤痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高。
    ⑥肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷。
    ⑦交感神经切除术后，此时降压作用会加强。
    ⑧应用吲达帕胺片而需作手术时，不必停用吲达帕胺片，但须告知麻醉医师。

    【孕妇及哺乳期妇女用药】

    对妊娠的影响尚缺乏人体研究，动物研究未发现问题。吲达帕胺片是否排入乳汁未详，但人体应用未发生问题。

    【老年患者用药】

    老年人对降压作用与电解质改变较敏感，且常有肾功能变化，应用吲达帕胺片须加注意。

    【 吲达帕胺片药物相互作用】

    ①吲达帕胺片与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱；
    ②吲达帕胺片与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常；
    ③吲达帕胺片与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱；
    ④吲达帕胺片与非甾体抗炎镇痛药同用时吲达帕胺片的利钠作用减弱；
    ⑤吲达帕胺片与多巴胺同用时利尿作用增强；
    ⑥吲达帕胺片与其他种类降压药同用时降压作用增强；
    ⑦吲达帕胺片与拟交感药同用时降压作用减弱；
    ⑧吲达帕胺片与锂剂合用时可增加血锂浓度并出现过量的征象；
    ⑨与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭；
    ⑩与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒。

    【药物过量】

    计量达40mg即为治疗量的16倍时未发现任何毒性作用。急性中毒的首要症状时水和电解质紊乱（低血压和低血钾症）临床上可能出现的症状包括恶心、呕吐、低血压、痉挛、易瞌睡、意识不清症状、多尿或少尿甚至无尿（低血容量所致）。采取的措施首先时快速消除所摄入的药物，可采用洗胃和/或服用活性炭的方法，然后在专科中心纠正水和电解质紊乱直至正常。

    【 吲达帕胺片规格】

    2.5mg。