滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。滴虫阴道炎临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。滴虫阴道炎发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。

    一、滴虫阴道炎诊断

    典型病例容易诊断，若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。

    目前聚合酶链反应（P CR ）也可用于滴虫的诊断，敏感性90 %，特异性9 9.8%。

    二、滴虫阴道炎治疗

    因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，欲治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。

    1.全身用药：2 00 3 年WH  O性传播疾病诊治指南中对初次治疗者推荐甲硝唑2g ，单次口服；或替硝唑2g ，单次口服。也可选用甲硝唑50 0  mg ，每日2次，连服7日；或替硝唑5 00 m g ，每日2次，连服7日。女性患者口服药物的治愈率为82 %-89 %，若性伴侣同时治疗，治愈率达95 %。

    2.局部用药：不能耐受口服药物或不适宜全身用药者，可选择阴道局部用药。局部用药有效率≤50 %。甲硝唑阴道泡腾片20 0  mg ，每晚1次，连用7日。

    3.性伴侣的治疗：滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。

    4.随访：部分滴虫阴道炎治疗后可发生再次感染或于月经后复发，治疗后需随访至症状消失。对症状持续存在者，治疗后7日复诊。初次治疗失败患者增加药物剂量及疗程仍有效。初次治疗失败者可重复应用甲硝唑40 0  mg ，每日2-3次，连服7日。若治疗仍失败，给予甲硝唑2 g，每日1次，连服3-5日。

    5.治疗中的注意事项：有复发症状的病例多数为重复感染，故内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5-10 分钟以消灭病原体，并应对其性伴侣进行治疗。