1、病情简介
男,46岁。既往有反复扁桃体炎史和大量吸烟史(20支/d)无心脏病等病史,无家族史。患者因发热到医院就诊时突然出现晕厥,EGG示窒速,室颤。经心肺复苏、电除颤10次及药物治疗。
2、相关检查
病情稳定后查体:神志清楚,心界不大,心律齐,未闻及病理性杂音,肺部、神经系统无阳性体征。
辅助检查:血清心肌酶谱、血钾、钠、钙均正常。
血脂:甘油三酯12.49mmol/L升高,HDL0.72mmol/L;
24h动态心电图:偶发房早、完全右束支阻滞。心脏ECT检查左室后侧壁心肌灌流量略减低,硝酸甘油介入后血流灌注明显改善。
胸部CT、MRI及心脏彩色多普勒超声心动图未见异常。
冠状动脉造影结果完全正常。
EGG示窦性心律,心电轴不偏,V1导联ST段下斜型抬高0.35mv,V2-3导联ST段弓背向上抬高0.35-0.4mv,ⅡⅢ和avF导联水平下移0.1mv,不完全右支阻滞。
3、讨论
Brugada综合征是指心脏结果正常EGG以右束支阻滞伴STv1-v3抬高为特征的伴有晕厥或猝死发作的综合征。目前Brugada综合征发生率较低,发病机制尚不清楚,还没有有效的治疗手段。