患者，男性，29岁，已婚，本地人，律师，因发热、畏寒、头痛、咳嗽一天于2011年元月30日来诊，自述元月29晚上从北京自驾车回江西，一夜开车很疲劳，30日早上赶到家乡后未休息又匆匆赶到小姨家做客，早上因疲劳过度食欲不佳，未进食，感头晕、乏力加重前来就诊，患者畏寒，但是无寒战，咳嗽为干咳，少许痰，无咽痛，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。发病来食欲不佳，大、小便正常，精神疲惫。

    体格检查：

    T38.3°C  R、BP、HR均未测，自驾车来诊，神情，精神疲惫，脸色苍白，全身皮肤、巩膜未见黄染，全身淋巴结未触诊，咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体1度肿大（肿大不到2度），双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，腹部未触诊。

    既往史：体健  无癫痫病史  否认肝炎、结核病史

    药物过敏史：不详

    接诊过程：给予患者初步检查后考虑上感，给予复方氨基比林和穿琥宁水针剂各2ml分侧肌注，肌注后我转身卸下针头扔到消毒桶的瞬间听到体重秤“砰砰”的声响，扭头一看，吓蒙了，只见患者坐在凳子上，身子倒向体重秤上，双眼泛白，脑袋耷拉下来，双手下垂，晕厥了，患者的妈妈闻声从输液大厅立即跑到注射室扶住了患者，急促的问我：“为什么会这样，要到大医院去吗？”我立即呼唤患者，呼之不应，摸脉搏微弱，当时一个念头闪过，难道是穿琥宁针过敏？（患者裤子都还没有穿好，一直也未起身）即刻皮下注射一支肾上腺素，这时候患者的手机响了，只听见患者哼一几声，不知道接电话。我和患者母亲把患者扶到床上，立即建立静脉通道，随手抓起一瓶5%GS100ml+地米10mg输液观察，几分钟后患者有知觉了，因为没有氧气，没有吸氧，一个人操作，没有时间测血压，就是凭患者的神志反应来判断病情，当时自己都吓得手忙脚乱的。在输液地米大概10分钟时患者又出现剧烈寒战，盖了3床被子还是觉得冷，输液时一开始就用了一次性加温器的，同时还在用电取暖器烤着。这时候患者神志清醒，可以对话，但是声音微弱，脸色灰白，嘴唇发青，抖得的整个床都在动，我想是输液反应来了？屋漏偏遇连夜雨！赶紧量体温，体温还是38.5左右，看到如此剧烈的寒战，我想寒战之后肯定要出现高热的，给予非那根25mg立即注射，滴完地米一组换上5%GS500ml+利巴韦林0.5静滴，静滴利巴韦林大约10几分钟后量体温40°C，给予地米10mg静推，滴完利巴韦林一组后体温还是39°C，但是症状缓解很多，不再畏寒，续上第三组液体，5%GS500ml+阿奇霉素0.5g继续输液，患者已经入睡了，输液大概半瓶时患者因剧烈腹痛而痛醒，考虑阿奇霉素的副作用所致，关闭液体观察，停止输液腹痛减轻，再次开通液体是腹痛再现，我给他量体温38°C，本来想再给患者输一组KCL，能量合剂，患者要求拔诊，体温退下来了，就给其拔针了，回家时患者精神还是很不好，说勉强可以开车，我不放心，尤其爱人和母亲搀扶回小姨家。回家带药快克、头孢拉定胶囊。次日电话回访，未再发热。

    1、请问患者晕厥的原因？该患者您的诊断？处理意见？

    2、输液时出现高热、寒战的原因？

    3、我的处理有哪些不妥？

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