11月26日,“2015常青藤百年医院论坛暨武汉市中心医院135周年庆”在武汉举行。北京市医改办原主任韩晓芳出席会议,并参与了公立医院改革大讨论这一环节。她提出,分级诊疗应基于服务功能分级而不是医院级别。
不同服务功能的医院各负其责,形成金字塔形的医疗体系。社区医疗是最底层,要做好健康守门人,中间层面的医疗中心应该是承担医疗资源均衡化、均质化的功能,塔尖的医院应该是国家重点专科和重点学科,重点在科技攻关、技术创新和高层次人才培养。
具体来说,80%的患者都应该在社区医疗,社区绝对不能做成医院化,应该是以人为本、以健康为中心,承担从公共卫生预防、健康促进、慢病和常见病的诊疗、再到大病康复等方面的工作。
中间层面医疗中心资源的均衡布局、医生培养均质化是**最需要做的事情,是解决看病难和医患**问题的关键。
最高层面的国家重点专科和重点学科工作重点在科技攻关、技术创新和高层次人才培养,不是跟小医院争病人、抢病人。
以后财政投入应该按照职能分工给予支持,而不是按规模、人头给予补助。要明确体系设计,顶尖医疗机构给予支持科技创新和高层次人才培养,其他的事就放手。中间医疗中心给予支持解决老百姓急难重要的诊疗问题,财政也应该倾斜支持,但小病、普通门诊、盖一个巨大的门诊大楼不能支持。
另外,很重要的一点是有关人才资源配置,不是强制医务人员到哪家机构工作,而是把医务人员解放出来,打破单位制度,成为自由人,双向选择,合同聘用,通过市场发现人才价值,医生才能真正得到它的职业尊严,才能真正留到老百姓需要他去的地方。
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