在糖尿病患者四种特异性慢性并发症——眼病、肾病、足病、周围神经病变中，糖尿病足部病变是其中最常见而又严重的并发症之一。糖尿病足是由于周围神经病变、血管障碍、感染等原因，单独或组合引起的糖尿病特有的足部病变。有5%的糖尿病患者因为糖尿病足而截肢，截肢率是非糖尿病患者的15倍。在非外伤患者截肢中，57%以上是糖尿病引起的。有些糖尿病足病人不愿截肢，但发展下去，足部的感染会通过血液传到全身，引起败血症，最后危及生命。
 

    特点

    第一，糖尿病足患者男性比女性多。截肢病人一般40～60岁，且多是单身或离异，家庭对他们的照顾很少。

    第二，病人抽烟很厉害。糖尿病足病变绝对需要禁烟，因为抽烟会加重血管病变，加重足溃疡，甚至可能引起败血症危及生命。

    主要原因

    1. 糖尿病引起的下肢血管病变。有微血管病变，也有大血管病变。糖尿病足主要侵犯足背动脉、胫前动脉和腘动脉等，生成斑块，进而引起阻塞。微小动脉病变主要是微动脉的栓塞、创伤、感染或痉挛引起的微动脉血栓，影响下肢和足部血液供应，经常表现为小腿抽筋。

    2. 糖尿病引起的周围神经病变。患者开始症状是走一会儿路脚就麻了，后来疼痛，再后来是很常见的间歇性跛行。血管阻塞或变窄，血供状况变差，走走路就会疼，坐一会儿就好了，但再走一段又会疼痛。神经病变最开始的症状是麻木，后来是疼痛，再严重一点是痛觉消失，温度觉、感觉（浅感觉、深感觉）丧失。如果在此基础上有外部细菌感染，病情就会越来越严重。

    3. 感染。糖尿病足很容易受到细菌感染，合并感染是加重坏疽病情发展的始动因素，早期以金黄色葡萄球菌、霉菌感染较多，中晚期有肠道菌群的感染，25%是厌氧菌感染。细菌大量繁殖，必然造成末端组织的缺血缺氧，为厌氧菌生长创造了有利条件，可加重病情。

    临床表现

    早期有脚发冷、皮肤苍白、青紫或水肿、抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重，出现伤口经久难愈。如果患者对割伤、烧伤、碰伤等损伤没有感觉，发生严重足病的风险就大大提高。最严重的是糖尿病足坏疽，湿性坏疽有水渗出，干性坏疽时，大块组织像要掉下来。这都是很严重的血管神经并发症。