【一般资料】:
患者,女性,52岁,身高1.53米,体重40kg。心慌、乏力、颤抖、坐卧不安2小时来诊。患者上午感觉腹胀、不适,晚饭前不见缓解,自行服用黄连素2片、西咪替丁1片,还有2个止吐的白药片,药名不详。然后吃了晚饭(只吃了鸡蛋、面条),饭后感觉全身不适、腹痛但不剧烈,恶心无呕吐,腹泻2次,量较多,为黄色稀水便,无脓血及粘液。随即感觉全身乏力,以双下肢为重,并自感心慌、下肢颤抖,不能安静的坐、静卧,躁动不安,不能自已行走,烦躁不适来诊。
发病以来无心前区疼痛,无发热、呕吐、腹痛,无颈项强直,无眼球上翻,无面部异常抽搐。睡眠一般,纳差,近一年来体重下降3kg。
既往史:患者既往有心慌、乏力史3次,每次持续发作2天左右缓解,不如本次重,最近一次是6月前,给予黄芪注射液、能量合剂静点好转。
月经史:3个月前停止行经,否认其它病史。
查体:T36.3℃ P75次/分 R 18次/分 BP106/66mmHg.,搀扶入室,自己不能行走,体型瘦弱,营养不良,眼睑无苍白,瞳孔等大等圆,对光反射存在,鼻腔通气通畅,口唇无紫绀,咽无红肿,扁桃体无渗出,甲状腺未触及异常,颈软无强直;心脏听诊未见异常,腹部无彭隆,肝脾不大,脐部轻压痛,肠内积气,肠鸣音6次/分;膝腱反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射均亢进;四肢肌力4级,肌张力未查,四肢偶见轻微震颤,以下肢明显,手足较凉。
检查:血糖:11mmol/L,心电:胸导联V4 ST段低平,T波倒置,余无异常。其他无条件检查。
大家考虑患者是什么病?
还需做何检查?
如何用药观察?