《泌尿外科诊疗常规》内容预览：

    排尿异常（1）尿次增加：注意发病时间，应分别记录日、夜排尿次数，以分数式记录。日间排尿次数记为分子，夜间排尿次数记为分母。（2）排尿困难：注意其程度，表现为开始排尿迟延、无力，尿线变细，尿流中断，尿潴留，（3）排尿疼痛：注意疼痛的部位、时间、与排尿的关系。（4）尿急、尿失禁：注意发生时间、程度，与排尿困难、尿痛、血尿及其他症状之间的相互关系，尿失禁者有无正常排尿。

    尿量异常详细记录病程中每24内的每小时尿量或日总量。肾移植、肾衰或败血症的患者必须随时测尿的比重。尿量改变与其他症状的关系及对各种治疗的反应。如疑有肾浓缩功能异常者，须以分数式分别记述日、夜尿量。怀疑为原发性醛同酮增多症的患者须分别记录日、夜尿量，以作对比。

    尿成分异常（1）血尿：注意诱发因素及持续时间、血尿程度，肉眼血尿或镜观血尿；血尿在尿程中出现时间，为尿初、全程或终末；血尿颜色鲜红或暗红，均匀程度如何等。如有凝血块，则应询问其形态、有无腐烂组织；以及血尿与其他泌尿系症状、全身性疾病及用药的关系，如出血倾向、过敏反应、心血管疾病及高血压等病史。有无长期服用镇痛药或抗凝血药物史。（2）尿混浊：注意混浊出现时间及持续时间，是否伴有泌尿系其他症状，尿液久置后其混浊有何变化，分层否，有无沉淀物及絮状物。曾否发现脓尿、结晶尿、乳糜尿。（3）尿石：注意结石的形态及大小，排出的时间及次数。4．疼痛注意疼痛发生的部位、程度、性质、发作次数及持续时间，有无牵涉性或放射性痛及其区域，追询疼痛诱发因素或是否同时存在其他症状。5．肿物发现的时间、部位、性质，生长速度，形态大小改变，活动范围是否与疼痛、血尿、排尿异常同时存在。6．肾功能不全有无尿少、尿闭、浮肿、贫血、嗜睡、厌食、呕吐、昏迷等征象。7．生育及性功能异常询问婚姻、生育及生活情况，注意有无遗精、早泄、阳痿、性欲；亢进、性交疼痛、不射精或血精等情况。8．高血压询问高血压发生的时间、进展情呈情况及血压波动情况。对药物治疗的效果。注意有高血压家族史，有无多汗、有无诱因可寻，以及其他并发的泌尿系症状及泌尿系以外的特殊症。9．肾上腺皮质或髓质功能异常包括皮肤毛发、体型的异常改变，性征异常，电解质代谢异常，高血压，多汗以及这些异常发展变化的情况。10．其他畸形、创伤、手术史、难产史、生活地区、职业等以及与泌尿外科疾病有关的问题，也应详细询问并作记录。

    肾区检查:视诊：局部是否膨隆，有无肿物，以图表示其大小、形态。脊柱是否弯曲，弯向何侧，有无腰大肌刺激征象。触诊：有无压痛，肾脏能否触及，注意随体位及呼吸的变化。表面有无结节。如有肿物应注意其硬度、活动度，有无波动感。叩诊：肋脊角有无叩击痛比较两侧是否相同。听诊：剑突下及背部有无血管杂音，注意杂音的部位、特性及其传导方向。

    输尿管区检查沿输尿管走行有无肿物、压痛。

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