【PDF】气道处理 (VAAM)在创伤气道的应用-PPT课件 - 医学资源下载
资源作者：sas2012
资源分类：医学 - 内科学
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上传日期：2012-10-12 16:47:15

内容 ? 创伤病患插管困难的原因 ? VAAM的介绍和优点 ? 针对性的解决问题 ? 发展和展望 发展和展望急诊气道管理是富有挑战性的 ? 需要插管的病人通常都有一些病理或创 伤性的问题令至其气道菅理的难度大增 ? 他们的病情常不可预期地急速恶化, 导致 预测和准备都存在困难 ? 这使得一些气管处理的选择(例如光纤支 气管镜)不实在甚至不可能创伤病患插管困难的原因 1) 先天/后天性疾病(非创 伤) ? （Down’s，Pierre Robin， Treacher Collins， Marfan’s）综合症；软骨 发育不良、水囊瘤、颅 腔的畸形;下颌骨的活动 ; 受限 ? 肥胖 ? 牙关紧闭（脓肿/感染、 破伤风） ? 纤维化（感染后/放射治 疗后)使用直接喉镜进行气管插管需要特殊的嗅物 位，以使口、咽、喉三条轴线相互重叠成一 条直线? 2) 颈椎的骨折/不稳定因而需要颈部固定? 在钝性创伤的受害者中, 颈椎损伤的发生 率逼近2 ％，如果病人呈现昏迷或GCS 评 分降低到8 或以下，这发生率增加了两倍 ? 局部神经受損也大大增加了颈椎损伤的 可能性? 3) 口腔頜面部急性创伤引起頜骨骨折甚 至移位 ? 4) 创伤引致上呼吸道出血, 分泌, 呕吐物阻 塞

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