患者,女性,67岁
主诉:乏力伴一过性黑蒙31年,晕厥一天。
现病史:患者31年前无明显诱因出现乏力,伴头晕头痛,一过性黑蒙,当时无晕倒,就诊于当地医院,给予对症治疗,无明显好转,上述症状反复发作。近2年来,上述症状发作频繁,时有夜间憋醒,自觉心律慢,行动态心电图,示心律最慢33次/分,近一年无诱因出现心悸伴晕厥2次,晕厥持续30秒,自行缓解,无胸痛及二便失禁,心悸最长持续10小时,心电图示室上性心动过速。1天前,再次出现晕厥,就诊于我院急诊,示窦性心动过缓,为求进一步诊治入院。病来饮食睡眠可,二便如常。
既往史:银屑病30余年;2008.5.6.因阵发性室上速在我院行心内电生理检查及射频消融术。
查体:T:36.5 0 C P:40次/分 BP :120/80mmHg R:16次/分,神清语利,口唇无发绀,面部可见片状红斑,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律40次/分 ,律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无浮肿,双足动脉搏动良好。
讨论:
1.本病初步诊断?
2.治疗方案?
3.还需做哪方面检查?
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