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【病例讨论】乏力、一过性黑蒙、晕厥

2012-04-26 14:18 阅读:10988 来源:爱爱医 责任编辑:潘乐乐
[导读] 患者,女性,67岁 主诉: 乏力伴一过性黑蒙31年,晕厥一天。 现病史: 患者31年前无明显诱因出现乏力,伴头晕头痛,一过性黑蒙,当时无晕倒,就诊于当地医院,给予对症治疗,无明显好转,上述症状反复发作。近2年来,上述症状发作频繁,时有夜间憋醒,自觉心

    患者,女性,67岁

    主诉:乏力伴一过性黑蒙31年,晕厥一天。

    现病史:患者31年前无明显诱因出现乏力,伴头晕头痛,一过性黑蒙,当时无晕倒,就诊于当地医院,给予对症治疗,无明显好转,上述症状反复发作。近2年来,上述症状发作频繁,时有夜间憋醒,自觉心律慢,行动态心电图,示心律最慢33次/分,近一年无诱因出现心悸伴晕厥2次,晕厥持续30秒,自行缓解,无胸痛及二便失禁,心悸最长持续10小时,心电图示室上性心动过速。1天前,再次出现晕厥,就诊于我院急诊,示窦性心动过缓,为求进一步诊治入院。病来饮食睡眠可,二便如常。

    既往史:银屑病30余年;2008.5.6.因阵发性室上速在我院行心内电生理检查及射频消融术。

    查体:T:36.5  0 C   P:40次/分  BP :120/80mmHg  R:16次/分,神清语利,口唇无发绀,面部可见片状红斑,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律40次/分 ,律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无浮肿,双足动脉搏动良好。

    讨论:
    1.本病初步诊断?
    2.治疗方案?
    3.还需做哪方面检查?

    点击进入论坛讨论:http://www.iiyi.com/med/thread-2133334-1.html


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