卡塔格内综合征(Kartagener syndrome,KS)又称家族性支气管扩张症,是原发纤毛运动障碍综合征的一种,其由支气管扩张、副鼻窦炎和右位心三联征组成,是一种少见的先天遗传性疾病。1904年,Stewat最早报道1例。1933年,Kartagener报告4例,并提出三联征,因而得名。Kartagener综合征(Kartagener syndrome,KS)临床上主要表现为以反复呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状及副鼻窦炎和右位心。三联征。该症特征性的CT表现为:内脏转位、支气管扩张及副鼻窦炎。Kartagener综合征,属于罕见疾病,其临床发病率为1/4万~1/5万。现报告一例卡塔格内综合征的病例如下:
患者,男,43岁
主诉:咳嗽、咳痰7d。
病史:患者自出生起即反复发作呼吸道感染,并曾为此服用家庭医生开出的药物。已结婚姻15年,但未生育。
体格检查:心尖搏动位于右侧第6肋间隙,在胸部右侧可闻及心音。
辅助检查:
ECG示右位心(图A)。
胸部X片示心尖部及主动脉弓和胃泡均位于右侧(图B)。
胸部和上腹部高分辨率CT示支气管扩张(图C),同时全部器官位置反转(图D)。
面部X线片和CT示上颌窦黏膜增厚和额窦发育不全。
纤维支气管镜示左、右支气管转位。
精子分析(3次)表明精子存活力下降,无活动性。
鼻黏膜纤毛清除功能糖精试验显示清除时间为48min(正常<15min)。
诊断:卡塔格内综合征。
小结:卡塔格内综合征的特征是慢性副鼻窦炎、支气管扩张和器官位置反转三联征,属于原发纤毛运动障碍综合征的一种。患者通常由于黏膜纤毛清除能力差而反复出现上、下呼吸道感染。精子活动性主要取决于纤毛功能,因此患病男性通常不育。