压疮的治疗临床看法(3)
2010-10-26 18:07
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来源:健康报网
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 近年来,我院应用皮肤再生医疗技术和美宝湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)治疗卧床患者压疮(褥疮)取得了较好的效果。为了总结临床经验,我们对63例压疮患者的治疗情况进行了回顾性分析
临床体会
长期以来,临床上治疗压疮一直沿用干燥结痂法或手术疗法。采用干燥结痂法后,创周上皮组织游移增生,受到结痂组织的影响,常使创面迁移不愈;采用手术疗法创伤大,患者经济负担重。而采用MEBT/MEBO治疗一期、二期压疮,可使创面始终处于利于组织生长、愈合的湿润环境中,使创面组织生态得以改善,加速愈合,且此方法简单易行,也可在家中进行,患者经济负担较轻。
对于三期压疮,经坏死层组织薄化或耕耘处理后,使用MEBO可改善创面的血液**,促进创面液化和坏死组织的无损伤脱落,从而有利于皮肤缺损区的创缘收缩、变小,有利于上皮的爬行及自行愈合。
值得注意的是,具有潜腔且深达肌层,甚至达骨组织的创面是压疮治疗中的难点。以往外科治疗的原则是彻底切除病变组织,并用旋转皮瓣修复皮肤及组织缺损,但此方法创伤大、机体消耗大、患者经济负担重。而应用MEBT/MEBO治疗此类创面具有独特优势。经过对坏死组织及失活骨组织进行不间断的清创,在MEBO的持续作用下,骨组织周围肉芽可完全覆盖显露的骨组织,且血供良好的骨组织表面能生长肉芽,封闭骨窗。我们曾对一例跟骨破坏的三期压疮患者采用MEBO+蚕食清创治疗。经治疗,该患者创面周围肉芽健**长,待其高出创面时,生长的肉芽可完全覆盖残留跟骨。此方法虽治疗时间较长,但对于部分不具备手术条件的患者可将死腔变为活腔、将深腔变为浅腔、将不规则腔变为规则腔,不失为一种有效的治疗手段。
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