一项新近发表于《美国儿童与青少年精神病学会杂志》的研究显示，中枢神经**联合抗精神病药物可有效减少未成年人ADHD包括攻击行为在内的严重的行为问题。

　　“在儿童与青少年精神病学领域中，药物联合治疗正在逐渐普及，但目前评价此种方法的研究仍较少。”研究第一作者、俄亥俄州尼桑格中心临床试验部主任Michael Aman名誉教授指出。

　　这项名为“儿童期严重攻击行为治疗”（TOSCA）的研究共招募了168名年龄介于6-12岁的、具有严重躯体攻击行为的ADHD患儿。研究者将这些儿童分为两组，9周内两组均服用控释剂型的盐酸哌甲酯，患儿家长则接受了相关的行为训练。这种被研究者称为“基础”的联合治疗模式在循证学及临床中均被证明有效。

　　研究者希望知道在此基础上增加一种药物是否会扩展或增强其疗效。于是在研究3周结束时，基础组开始加服一种安慰剂，而增强组则联用了抗精神病药物利培酮。

　　结果显示，与基础组相比，增强组患儿的症状改善更为显著，尼桑格儿童行为评定表（NCBRF）等量表显示，这些患儿平均获得了轻度的行为改善。

　　即使加入第二种药物总会有风险，研究中所联用的两种药似乎可以抵消彼此的一些副作用。比如，在加入利培酮后，增强组的患儿入睡显得没那么困难。

　　“我们的研究结果或许会引来争议：在治疗具有侵略性及破坏性行为的孩子时，两药联用似乎比单药治疗效果更好；而许多临床执业医师所接受的教育则是‘保持用药单一及安全’。总的来看，后者是个好的建议。”

　　“我们认为，ADHD伴有显著的攻击行为是一种严重的临床状况，这也是我们开展此项研究的目的，”Aman称，“严重情况下，使用多于一种的药物并不少见，正如我们在治疗癌症和癫痫时所做的那样。近些年来，尽管联用**和抗精神病药的情况越来越多，但只有在被仔细评估及充分考虑的情况下，我们才有充分的证据，治疗也会更有效。”