一例67岁男性患者,渐进性劳力性呼吸困难而入院,因严重主动脉瓣狭窄行瓣膜置换术。术后12小时,血压96/70 mmHg,无明显心力衰竭症状。心电图如下所示:
心电图解析与诊断
1.V1长导联第一个心搏前有一平坦P波,结合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的第一个心搏前P波亦低平,可推断为异位性房性心律,VI导联笫二个心搏为 房性早搏(在Ⅱ、Ⅲ导联P波呈负向),须注意,笫二个心搏的QRS波有轻微差异性传导;
2.在上述2个心搏后(V1长导联)4个较窄QRS波,心室率缓慢,其前无P波,故为交界性逸搏心律;
3.胸导联QRS波电压改 变与T波不对称性倒罝符合 左室肥厚兼劳损图形;
4.全图QRS波均有轻度增宽,符合非特异性室内传导阻滞;
5.V1长导联最后一个心 搏轻度提早其前有一异形P波,故亦为房性早搏。
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