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一例心电图之解析与诊断

2011-10-26 09:24 阅读:1701 来源: 作者:刘* 责任编辑:刘坤
[导读] 一例67岁男性患者,渐进性劳力性呼吸困难而入院,因严重主动脉瓣狭窄行瓣膜置换术。术后12小时,血压96/70 mmHg,无明显心力衰竭症状。予以心电监测,心电图如下所示: 心电图解析与诊断 1.V1长导联第一个心搏前有一平坦P波,结合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的第一个心搏

    一例67岁男性患者,渐进性劳力性呼吸困难而入院,因严重主动脉瓣狭窄行瓣膜置换术。术后12小时,血压96/70 mmHg,无明显心力衰竭症状。心电图如下所示:
 

    心电图解析与诊断

    1.V1长导联第一个心搏前有一平坦P波,结合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的第一个心搏前P波亦低平,可推断为异位性房性心律,VI导联笫二个心搏为 房性早搏(在Ⅱ、Ⅲ导联P波呈负向),须注意,笫二个心搏的QRS波有轻微差异性传导;

    2.在上述2个心搏后(V1长导联)4个较窄QRS波,心室率缓慢,其前无P波,故为交界性逸搏心律;

    3.胸导联QRS波电压改 变与T波不对称性倒罝符合 左室肥厚兼劳损图形;

    4.全图QRS波均有轻度增宽,符合非特异性室内传导阻滞;

    5.V1长导联最后一个心 搏轻度提早其前有一异形P波,故亦为房性早搏。


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