2011年8月，中国医师协会发布了《第四次医师执业状况调研报告》。这一调查在当时并没有引起媒体和公众很大的关注。但是在9月8日北京大学人民医院呼吸科副主任医师穆新林被打，9月16日北京同仁医院耳鼻喉科主任医师徐文被砍以后，再看这份报告——作为一个会生病，生病会去看医生的普通人，我感觉十分难受和担心：如果医生都这样悲观、这样没有安全感，以后还有人敢做医生吗？如果医生越来越少，十年后谁给我们看病？

    以下文字和图片编辑自中国医师协会网站《第四次医师执业状况调研报告》。

    本次调研于2011年3月开始发放问卷2011年4月20日发放结束，本次调研在北京、河北、山西、吉林、浙江、山东、河南、广东、海南、云南、甘肃等地发放《医师执业状况调查问卷》5683份，回收有效问卷3704份，

    1、医生的执业环境

    上世纪九十年代以来医师的执业环境持续恶化，医生们如何看待这一问题？

    统计结果显示，近一半（48.51%）的医疗工作人员对目前的执业环境不满意，而满意的比例为19.02%。
 

    医疗执业环境满意度分布图
 

    性别上，男性医师（54.13%）明显比女性医师 （43.13%）对目前的职业环境不满意，根据我们的走访，造成这一差异的原因可能是随着社会的进步，尊重女性成为一种修养，所以即使有不满，患方对女性医务人员的隐忍程度较高，相反，患方对男性医务工作人员的不满较易表达出来，因此造成了男女医师在职业环境感受上的不同。

    职称上，级别越高对医疗执业环境不满意比例逐级上升，其中正高级别医务人员不满意的比例最高，为55.47%，这可能和高级别的医务人员责任心更强、工作压力更大有关。

    医院级别上，一级医院满意程度较低，仅11.46%，还不到三级、二级医院平均满意率（19.84%）的2/3。

    医院所在地区上，乡村医院工作人员对执业环境的满意度最低，其中不满意的比例高达59.86%，满意的比例仅为5.44%，满意度还不到城市和县城平均满意度（18.04%）的1/3。

    上述数据说明一级医院、乡村医院这种级别较低医院的医疗条件和医师个人成就感不如人意，若不加大基层和乡村医疗机构的投入，基层医务人员队伍的稳定问题会成为影响初级卫生保健目标实现的制约因素。
 

    对于医疗执业环境满意度4次调查的比较（自制）
 

    在中国医师协会首次进行的医师执业状况调查（2002年）中，医师认为执业环境良好的占5.18%，较差和极为恶劣的共占60.67%; 第二次调研中（2004年），认为执业环境良好的占7.1%，较差和极为恶劣的共占48.4%;第三次调研（2009年）中，认为当前医师执业环境“良好”的占7.44%，而选择“较差”和“极为恶劣”的则共占63.61%。即前三次调研中，分别有60.67%、48.4%、63.61%的医师对其当时所处的医疗执业环境是不满意的。