2、医师对医患关系、医疗纠纷的认知

    一段时期以来医师执业环境不良突出表现为医患关系紧张、医疗纠纷增多，医师普遍感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保障。本次调研结果中医师 对医患关系仍然紧张的原因分析比较一致，82.64%的受调研医师认为目前医患关系仍然紧张主要是由于“体制”造成的，我们分析该“体制”问题包括医院管 理体制、补偿机制、医疗保障制度、法律法规等因素，这一数据表明医务人员对医患关系紧张的认识程度已从简单的医患双方的关系上升为对医疗制度的思考，希望政策的制定者注意到医生认识水平的变化。
 

    医患关系紧张的原因（可多选）

    医务人员对医院暴力事件原因看法（自制）
 

    医务人员如何看待医院场所暴力事件呢？

    多选项的选择结果显示，有 55.66%的医师在选项中选择了社会对医师的偏见，53.75%的医师在选项中选择了媒体的负面报道，23.49%的医师在选项中选择了医方服务态度及沟通不到位，20.98%的医师在选项中选择了患方经济压力过大，20.65%的医师在选项中选择了患方对疗效不满意，还有15.79%的医师在选项中选 择了患方一时的冲动。由此可见，医师们认为社会对医师的偏见及媒体的负面报道是造成医院场所内针对医务人员暴力行为的主要原因。

    3、医师的工作压力

    医生工作压力来源的调研也采用了多选题方法，其目的在于找出医师工作压力的主要来源。从结果分析来看，医师的工作压力主要来源于：医疗纠纷、工 作量大以及患者的期望值太高，有70.67%的医师将此三项列为工作压力的主要来源，而选择“行业竞争非常激烈”这一选项的比例明显较低。

    这一结果是否表明医疗行业的行业竞争压力不大呢？为此，我们走访了多位知名医学专家，大家认为医疗行业是知识密集行业，同行竞争的压力是很大的。医师们认为同行竞争的压 力虽大但有序可循，且同行竞争能通过自己的努力改变。与此相反，面对社会的不理解和患者的责难，医生们感到难以预料和掌控，这种无所适从的压力让医生更难 以应付。

    职称上，正高级人员承受的来自“医疗纠纷”的压力最大；医院级别上，医院级别越高，来自“工作量”的压力也越高，数据表明，在缓解看病难的问题 上，我们不能再单靠提高工作效率、医生缩短休息时间的方法去解决，中国大医院医师的工作负荷已呈现“超载”现象。从医院所在地区来看，县城医院承受的来自 “患者期望值太高”的压力明显高于城市和乡村的医院，这可能和县医院是一个基层区域的医疗中心，患者对其医疗效果的期望值很高，但由于我国县级医疗机构医 疗设备和医疗技术水平和三级医院相比具有局限性，患者的期望让医生们产生了一定的压力。
 

    医生的工作压力（可多选）
 

    4、医师的付出与收入状况

    2009年进行的第三次调研中，91.90%的受调研医师认为自己的付出与报酬不相符。在中国，医生的收入可能在社会整体收入中排名在中上水平，但中国医生的比较收入水平远远低于世界大多数国家医生的收入水平，这是一个不争的事实。
 

    医师的收入与付出是否相符

    本次调研，在医师认为自己收入和付出是否相符的问题上，我们设计了三个选项：很不相符，不相符，相符。本次调查结果显示，95.66%的被调查医师认 为自己的付出与收入不相符（不相符+很不相符），而其中选择“很不相符”的比例高达占51.00%，这充分显示了医师的收入与付出很不相符。

    目前我国加大了对医师执业活动中收受红包、回扣现象的治理力度，中国医师协会大力支持这些治理措施。但是应当看到，医生作为社会中的一员和其他 社会成员一样面临住房、子女教育等各种问题，如何让从事高尚职业的医生不为蝇头小利折腰是一个管理者应当考虑的现实问题。在现有体制下，加大对医疗行业的投入力度，给一个高技术含量高风险行业的从业人员一个合理的回报，是让这个行业健康发展的基础。