患者，女，39岁。腹痛十余天。患者发病以来无发热病史，腹部压痛明显，化验血常规提示正常，第一次彩超检查如下：

    经阴道盆腔扫查：膀胱不充盈，子宫前位，宫体大小约4.6x5.4x3.9cm，形态规整，子宫内膜厚约0.9cm，宫颈长约2.6cm，宫区未见占位性病变。

    于子宫右前方可见肿物大小约9.4x7.0x6.2cm，其内可见多房结构，并可见散在中低回声区，CDFI可引出星点状血流。

    右侧卵巢显示清楚。左侧卵巢显示不清。

    于子宫后方可见液性暗区深约1.6cm。

    ● 最终诊断

    如果单纯看到第一次检查的图片，我首先想到的是盆腔包裹性积液，因为当时有腹痛，压痛明显，盆腔有积液，但是结合内部的回声不能完全排除占位的可能性，虽然肿物偏右侧，但是右侧卵巢显示清楚，左侧卵巢在超声下没有找到，不能排除左侧附件区占位性的可能，肿物过大扭转到右侧。之所以没有想到黄体血肿，因为血流不明显，同时内部回声如果仔细观察的话，你会发现并非是网格状，而且多房。

    第二次复查的时候，经过消炎治疗，液体吸收后，肿物的边界相对第一次清楚很多，进一步考虑左侧占位的可能，并发生蒂扭转。

    于昨天进行手术结果是：左侧卵巢粘液性囊腺瘤，之所以发生腹痛症状，因为蒂扭转。