患者是一名27岁的女性，用结肠镜检查直肠出血的原因。

    患者否认腹痛，发热，寒战，恶心，呕吐，肠道、膀胱疾病史，胃肠癌或息肉家族史。体检时，生命体征正常。冠状位腹部CT显示阑尾扩张，没有炎症性改变。

    盲肠结肠镜检查时，发现阑尾口粘膜轻度红肿，有白色分泌物，其余正常。

    结肠镜检查可见发炎的阑尾口与白色渗出物。仔细检查后，可看到从小孔渗出血性分泌物。并在发炎的阑尾口进行活组织切片检查。

    阑尾口活组织切片检查结果显示基质脓肿，窦炎与急性阑尾炎相一致。

    虽然无症状，患者被推荐阑尾切除术。阑尾切除术2周，大体标本的阑尾管腔中发现出血性组织。病理学评价浆膜下软组织非坏死性肉芽肿，多核巨细胞。最后诊断为急性糜烂化脓性阑尾炎和肉芽肿性疾病。

    这是一个极少数的病例报告，关于结肠镜检查急性阑尾炎早期诊断。

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