一般情况：患者，男，20岁

    主诉：剧烈头痛、头晕1d。

    病史：入院前1d，患者突发剧烈的头痛、头昏、乏力，诉头痛呈“跳动性”以两侧颞部为甚。不伴呕吐、发热和眩晕。自服2片“扑炎痛”后症状无缓解，遂来我院就诊。

    查体：咽微充血，扁桃腺不大，视乳突无肿，颈项无强直，神经反射无异常，余亦未有异常发现。

    诊断：偏头痛

    治疗经过：给予罗痛定60mg，氟桂利嗪5mg，尼莫地平10mg，维生素C 0.2g，复方维生素B2片，3次/d，香丹注射液30ml+5%GS 250ml 静滴（60滴/min）。当静滴结束取针后，患者突感心慌、无力、双侧肢体麻木，感觉缺失，伴冷汗、恶心、剧烈头晕。测血压50/0mmHg,当即考虑为香丹注射液致过敏性休克，给予肾上腺素0.8mg肌注，地塞米松5mg肌注，异丙嗪25mg肌注，地塞米松20mg+5%GS 500ml静滴，给氧，保暖，40min后患者心慌，麻木感消失，四肢感觉恢复，头晕、无力减轻，血压100/72mmHg，2h后患者恢复正常，头痛头晕减轻。

    病例讨论

    香丹注射液又称复方丹参注射液，是由丹参、降香二味中药经提取精制而成，香丹注射液具有扩张冠状动脉、增进冠状动脉血流量、抗血栓形成、改善微循环、清除氧自由基、保护肝损害、调节组织修复再生和明显的镇静抗菌作用，临床用途较多。香丹注射液的不良反应有过敏、局部疼痛红肿、严重腹泻，溶血尿毒综合征、过敏性休克等报道。本例香丹注射液致过敏性休克患者除有过敏性休克一般症状外，还有双侧肢体麻木，感觉丧失，考虑可能为肢体供血不足所致。

    以前诸多资料报道香丹注射液致过敏性休克大多考虑制剂纯度不够，患者过敏体质等，但我们认为还要注意药物静滴过程中的浓度，滴速以及药物的配伍等因素。药物配伍已有与右旋糖酐40配伍致过敏性休克的报道。本例香丹注射液致过敏性休克患者香丹用了30ml，滴速为60滴/min，而使用说明为20ml或遵医嘱，熊瑞琴等报道40ml香丹+5%GS 100ml，30滴/min，发生了过敏性休克。由此推想香丹注射液的不良反应与浓度有否关系，建议生产厂家在这一方面作一些研究，以确保中成药制剂的用药安全。