据统计，约 30% 的美国人目前患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。研究认为糖类，特别是果糖可能增加 NAFLD 的发病风险，已有 RCT 研究证实，大量果糖的摄入能增加肝脏脂肪含量，但研究中采用的剂量远高于正常人群的食物摄入含糖量。

    探讨常规剂量糖类的摄入与脂肪肝关系的研究迄今尚未出现，来自美国波士顿的 Ma 教授等为此进行了一项横断面研究，他们发现含糖饮料可能是脂肪肝的危险因素，研究结果已在线发表于近期的 Hepatology 杂志上。

    研究选取「弗雷明汉心脏研究」中研究对象的后代及第三代人群，主要通过 每 3-4 年对研究对象进行 CT 扫描，皮下脂肪及内脏脂肪含量的测量，以及肝功能、血脂、血糖、BMI 等指标的测定来进行评估。

    同时，研究者以问卷调查形式，记录研究对象摄入的含糖饮料（含糖可乐、果汁等）或无糖饮料（低热量、无糖无**的可乐）的种类、频率及其他食物摄入情况，并通过多因素分析，排除其他饮食的作用的干扰。

    结果发现研究对象中脂肪肝的发病率为 17%，经多因素分析发现，含糖饮料摄入与脂肪肝的发生呈剂量依赖关系，并与 ALT 水平呈正相关。每日摄入含糖饮料者发生脂肪肝的 OR 值为 1.55，且纳入 BMI 、腹部皮下脂肪及内脏脂肪指标分析后，两者仍存在相关性，但其相关性减弱。

    无糖饮料摄入量也与脂肪肝发生呈正相关，但纳入 BMI 因素后，其相关性减弱，且无统计学意义。无糖饮料的摄入与 ALT 水平之间的关系也呈类似变化。

    目前长期摄入糖类与脂肪肝关系的研究很少，该研究就此问题进行了初步探讨，并证实经常摄入含糖饮料将增加脂肪肝发生率，这在超重或肥胖人群中表现更为突出，但目前仍需大量研究来证实含糖饮料的摄入是脂肪肝的一个***危险因素。