根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院儿科副教授及费城儿童肿瘤医院恶性血液病主管的 Richard Aplenc 在 2014 年 8 月 25 日发表于 J Pediatr Hematol Oncol 的研究表明，儿童新诊断的急性白血病周末入院较工作日住院天数延长一天半，呼吸衰竭发生率增高 1.5 倍，这为儿科肿瘤学进展提供了启示。

    数据清晰显示患者周末入院较工作日入院更加不利。值得注意的是，周末的患者前两天较工作日入院患者更需要 ICU 水平的护理。这次回顾性队列研究收集美国自 1999 年至 2001 年间 17 个主要大城市儿童医院中诊断白血病入院患者。

    Richard Aplenc 等分析了儿童健康系统数据库中 12043 名儿童患者，其中 10720 诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）和 1323 诊断为急性髓细胞白血病，有 2009 名（16.7%）在周末入院。

    儿童白血病入院时间与死亡率无相关性，同成人白血病患者。然而，儿童周末入院的患者住院时间较工作日入院时间长 1.4 天，等待化疗时间也长 0.36 天，同时有更高呼吸衰竭的风险。

    数据收集了患者疾病、性别、年龄、种族、医保、入院时疾病严重程度，以及医院自身因素（如现有奖学金项目、玛格内特优秀奖、每年**提供每位入院患者医疗费用的百分比、每年肿瘤患者入院量）。

    呼吸衰竭是儿童初发白血病常见的并发症，周末入院时似乎处理的不理想。然而，并没有说明化疗时间为何会推迟，可能不具有临床相关性。早期的研究表明儿童 ALL 推迟不到一天的化疗时间，并不会出现不良后果。出现已上问题唯一的可能是周末入院患者敏感性增加。

    这项研究强调每个医院需要“全年全天候 24 小时开放”.不仅仅是增加周末医务人员数量，还要全面安排一周内（7 天）的日程。这种解决办法需巨大的意识转变，但利益却是显著的。

    由于没有一个平稳的状态，必定会产生高峰和低谷。如果能平衡这种日复一日累积不平衡状态，可节约预算成本。合理安排一周七天日程可潜在减少入院患者数量，相对增加病床、手术及医务人员的数量，同时改善患者预后。此次研究表明患者周末入院可提高潜在的风险，研究人员建议医院在周末同样遵守临床协议。

    这次研究强调的是儿童癌症监护的重要性，即使一个国家有更高的准则驱使更好的监护，但如果周末不允许患者入住监护室，他们的监护很可能也是欠缺的。