一、慢性前列腺炎临床特点：

    尽管在临床实践中已有很好的认识，慢性前列腺炎还没有标准的临床定义。它以多种症状为特征，多见有外生殖器疼痛，这些症状包括：

    1、会阴痛

    2、腰骶痛

    3、阴茎痛（尤其是阴茎头）

    4、睾丸痛

    5、射精不适或疼痛

    6、直肠或骶部疼痛

    7、排尿困难

    二、慢性前列腺炎体征：

    1、很少有客观的临床体征，前列腺触诊可能有或没有局限、弥漫性变软。

    2、没有证据证明各种慢性前列腺炎可以基于症状和体征加以鉴别。

    三、慢性前列腺炎诊断：

    1、下尿路定位程序是慢性前列腺炎的标准循证检查。尽管花费时间，但它却是鉴别CBP、感染性CAP、非感染性CAP的最精确方法。

    2、许多作者争辩说下尿路定位程序在临床实践中用处不大，其应用只限于研究。它在诊断CBP中很有用，但是鉴别出CBP的两种类型并不改变对病人的处理。

    四、当病人要作前列腺按摩时：

    1、1个月不要用抗生素

    2、病人要2天没有射精

    3、病人的膀胱充盈但不膨胀

    4、有尿道炎或尿路感染证据时不要做前列腺按摩，如果有这种情况则应先治疗他们以避免前列腺液污染。

    五、前列腺按摩的方法：

    1、包皮充分翻起，充分清洁阴茎以防止污染。

    2、收集5－10m★尿道尿，即前段尿（VB1）

    3、病人解出100－200m★尿液后收集5－10膀胱尿（中段尿，VB2）。

    4、通过直肠指检对前列腺进行1分钟的有力的按摩，从四周向中间按，将无菌容器置于龟头以收集所有前列腺按出液（EPS）。

    5、对EPS标本进行不染色的镜检以确定每高倍视野下多形核白细胞（PMNL）的个数。

    6、按摩后立即取5－10ml按摩后尿（VB3）。

    7、对三个尿样本进行镜检和培养。

    8、干性前列腺按摩相当常见。

    六、慢性前列腺炎其它可能的检查：

    1、在湿样本镜检时可见PMNL和卵脂体（富含脂滴的巨噬细胞）堆积成团。

    2、前列腺炎时EPS的PH会升高，若PH≥8则提示可能有前前列腺炎，但是这和上述化验综合使用。

    3、对慢性前列腺炎病人行经直肠超声可以探测出是否有囊肿或积脓，适用于求医心切希望能减轻症状者。经直肠超声不能用于鉴别慢性前列腺炎的不同种类。

    4、40岁以上的男性应检测血清PSA，尽管在患有前列腺炎的正常人群中它也可能高于正常。