假性甲状旁腺功能减退症 内容预览:
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假性甲状旁腺功能减退症 内容简介:
病因
假性甲旁减是由于PTH受体突变,对PTH反应减低或不反应,可表现细胞膜表面Gsa基因缺陷,或者腺苷酸环化酶-cAMP系统对PTH不反应,或者靶细胞对cAMP无反应,这些因素使得临床表现为甲旁减,但是生化测定PTH是升高的有少数患者可同时对多种激素有抵抗,如甲状腺和肾上腺皮质机能减退、糖尿病,如多发性内分泌腺机能减退症;有的患者血中尚可检出抗胃壁细胞、甲状旁腺、肾上腺皮质和甲状腺的自身抗体。
临床表现
症状主要由于长期血钙过低伴阵发性加剧引起下列症状:
神经肌肉症状
由于神经肌肉应激性增加所致。轻症仅有感觉异常,四肢刺痛、发麻、手足痉挛僵直,易被忽视或误诊。当血钙降低至一定水平时(80mg/L以下)常出现手足搐搦发作,呈双侧对称性腕及手掌指关节屈曲,指间关节伸直,大拇指内收,形成鹰爪状;此时双足常呈强直性伸展,膝关节及髋关节伸展;
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