手术切口
 

    右主支气管及中间干支气管显露
 

    吻合过程
 

    吻合完毕试漏

    ——湖北省肿瘤医院胸外科成功完成省内首例胸腔镜下肺叶袖状切除术

    患者杨先生55岁，家住武汉青山，三个月前出现持续干嗽，一直未愈，发现痰中带血后到医院进行CT检查，发现右肺有阴影，在省肿瘤医院明确诊断为右肺中央 型肺癌。杨先生的肿块位于右上肺，紧紧包裹着肺门和支气管。如果使用常规开放手术，则创伤大、恢复慢、术后并发症发生率高，但胸腔镜手术目前甚少应用于复 杂肺外科手术，无成熟经验可询。该院肺癌外科首席专家、胸外科主任熊飞主持召开肺癌多学科诊疗会，决定挑战这些医学难题，利用胸腔镜微创手术，完全切除肿 瘤并重建支气管，以最小的创伤最大限度的保留患者的肺功能。

    手术中，熊主任在患者后背与肋下打了三个小孔，利用胸腔镜技术将包裹支气管肿瘤的右上肺完整切除，并清扫淋巴结14枚，最后将切除肿瘤后的支气管进行两端吻合，重建患者气道。

    需要吻合的支气管直径仅有1.5厘米，常规开放手术，用手缝合都需特别小心。熊主任娴熟的利用腔镜的“机械手”在支气管上飞针走线，将上下两端的支气管顺利的缝合在一起。由于手术创伤小，患者术后恢复非常顺利，无任何术后并发症，1周左右就康复出院。

    熊飞主任介绍说，胸腔镜技术应用于常规肺癌手术不仅技术上安全、成熟，而且手术创伤小，术后并发症低，生活质量高，已为发达国家广泛接受，临床上正逐渐取代传统的肺癌外科手术，现此类胸腔镜复杂肺外科手术的成功开展在中南地区尚属首例，标志着我省胸腔镜肺癌手术技术已达到国内领先水平。