性别: 男 年龄: 53岁
主诉: 外伤致右腕关节肿痛1小时
现病史: 患者不慎从一层楼高处跌落,致右腕关节肿痛明显1小时就诊
既往史: 既往无相关疾病
体格检查: 功能严重受限,在腕舟状骨、月骨处压痛明显。
辅助检查: X线片检查示:未见明显骨折脱位
初步诊断: 腕关节损伤
诊断依据: 关节受限,肿胀明显。
诊疗过程: 拔伸牵引后药敷加纸板固定,由于还有皮外伤,输液治疗:头孢噻圬钠2G,甲硝唑,能量等治疗。
讨论
lxyxyxy:舟骨可疑骨折,建议CT明确诊断。