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腹部巨大包块(2)

2011-02-24 10:51 阅读:5985 来源:爱爱医 作者:i*m 责任编辑:iam
[导读] 【病例摘要】 患者,女,22岁。无意中发现腹部巨大包块1月余。 查体:左腹部扪及24cm26cm12cm巨大肿物、质软、活动度差、无明显压痛。 实验室检查:血、尿常规、肝、肾功、血离子均正常。 超声检查:腹部24cm26cm低回声团块;CT检查:左腹膜后24cm26cm类圆形

    【病例分析】

    诊断:

    ①左肾只能看到局部,可能和受压有关,包块巨大、罕见,包块内CT值不均匀,应考虑腹部巨大错构瘤、血管瘤、异位右肾错构瘤、.腹膜后囊肿的可能。?

    ②年轻女性,腹部包块,不排除畸胎瘤。

    治疗上以手术探查为主。

    【结果】


    手术探查发现腹膜后巨大囊实性占位,左肾被挤向盆腔成横位,肿物光滑。肿物部分暴露后穿刺吸出乳白色液体,初步判断为良性病变后,将肿物切小口吸出乳白色液体2000ml,探查液体下为奶酪样固体伴有毛发。应用压肠板挖出肿物内容物,同时逐渐将肿物周围游离松解将肿物提出创口,直视下将肿物完整切除。手术经过顺利,大体标本:肿物内充满奶酪样固体,内壁粗糙有毛发,质硬壁厚的囊壁切开为脂肪样物质。切除标本重量共计4200g。病理诊断为畸胎瘤。

    手术图片


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