【ppt】气管和支气管疾病影像诊断_PPT课件 - 医学资源下载
资源作者：张杰文
资源分类：医学 - 影像科
资源属性：PPT
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上传日期：2013-07-23 14:23:26

学习要点 本节应了解、熟悉和掌握的知识点： ⒈熟悉支气管囊肿的X线和CT表现 ⒉掌握气管、支气管异物的X线和CT表现 ⒊掌握支气管扩张的X线和CT表现 ⒋了解支气管肿瘤的X线和CT表现 ⒌掌握慢性支气管炎的X线和CT表现 学习难点 本节学习中的难点： 1.气管、支气管异物的分析诊断 2.支气管肿瘤的分析和诊断 3.如何针对临床怀疑的病变采用适当的检查技术 一、先天性支气管囊肿（1）congenital bronchial cyst 【临床与病理】 支气管胚胎期发育停滞，空腔化障碍，远端分泌的粘液不能排出形成囊肿 【影像学表现】 X线：类圆形或分叶状，均匀高密度，光滑锐利，有时见钙化，继发感染囊壁增厚、周围炎症、粘连 一、先天性支气管囊肿（2） 【影像学表现】 CT：0～20HU，囊内出血或蛋白质含量高时CT值增高；合并感染时囊壁增厚、晕征 MRI：浆液成分呈长T1、长T2信号；囊内出血或蛋白质含量高时呈短T1信号 【诊断与鉴别诊断】 平片常能提示诊断，CT有助于确诊，MRI有助于确定囊内成分 支气管囊肿（示意图） 支气管囊肿（图） 支气管囊肿（图） 支气管囊肿（图） 二、气管、支气管异物（1） 多见于5岁以下儿童 常见异物：①植物性异物　②矿物性异物 　　　　　③动物性异物 【临床与病理】 主要病理改变：机械性阻塞、气道损伤刺激、继发感染 二、气管、支气管异物（2） 　【临床与病理】 气管内异物症状多显著，剧烈呛嗽、哮鸣、呼 吸困难、甚至窒息；支气管异物多见于右主支气管，吸入当时有呛咳，以后可无症状 二、气管、支气管异物（3） 【影像学表现】 X线： 气管异物 高密度异物，扁平异物正位为窄条状，侧位显示宽面；呼气性阻塞 支气管异物 高密度异物、叶段肺不张、纵隔摆动、阻塞性肺气肿、肺感染 二、气管、支气管异物（4） 【影像学表现】 CT：对不透或透X线异物均敏感并可定位、发现并发症，应首选 【诊断与鉴别诊断】 根据病史、症状多能诊断。影像学检查目的在于发现异物、定位、了解继发改变 二、气管、支气管异物（5） 【诊断与鉴别诊断】 平片上气管内高密度异物需与食管异物鉴别： 侧位片上食管异物位于气柱后方；食管内扁平异物 正位像上呈宽面、侧位像上呈窄面。食管吞钡检查有助于鉴别，CT可确诊

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