少见的死亡病例(2)
2011-01-24 09:12
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来源:爱爱医
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 该患者7个月前第1次支架于LADm植入支架两枚,进行其它血管介入时,感觉不适,即停止介入。本次入院进行其余两支血管的介入治疗。
结论:冠脉右优势型 冠脉三支病变 冠脉支架术后无再狭窄
心血管介入治疗记录
血管入路:右侧桡动脉 ;局部麻醉 ;造影剂:欧苏(碘海醇350)150ml
术中用药:肝素共10000u;硝酸甘油200ug×5次 IC;多巴胺20mg IV×3次、12ug/kg/min IV泵入;奥美拉唑40mg ivgtt;**5mg iv;5%碳酸氢钠500ml IVGTT;欣维宁23ml IC;可达龙150mg IV
术中并发症:无复流、室颤、Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克
介入治疗靶血管及病变程度:LCXm 90%;RCAm-d 75-85%弥漫性狭窄
介入器材:指引导管6F BL3.0,6F JR3.5 ;指引导丝Runthrough NS 0.0014/180mm ;支架Firebird2 2.5/18mm;Firebird2 3.0/33mm;Partner 3.5/36mm;YINYI 3.5/12mm
介入治疗经过:
LCXm 2.5/18mm 支架,加压扩张2次释放支架:16atm/10sec,14atm/9sec。
RCAm-d 2.5/18mm 支架球囊预扩张3次:6atm/3sec,6atm/4sec,8atm/4sec。3.0/33mm 支架加压扩张2次释放支架:14atm/6sec,16atm/6sec。 3.5/36mm支架,加压扩张2次释放支架:16atm/6sec,16atm/10sec。 3.5/12mm支架加压扩张1次释放支架:16atm/5sec。
治疗结果:支架开放良好,无残余狭窄,血流TIMI2-3级。
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