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经方之美 美不胜收

2013-07-24 10:16 阅读:1791 来源:北京商报 作者:网* 责任编辑:网络
[导读] 冯世纶,中医主任医师、教授,著名经方临床学家。他认为,经方与时方一样,是一个医学体系。它是用八纲六经,以《伤寒论》为代表的方证理论治病医学体系,与时方以《黄帝内经》为代表的脏腑经络、五行六气辨证医学体系不同。不能用《内经》指导经方,二者各具

  冯世纶,中医主任医师、教授,著名经方临床学家。他认为,经方与时方一样,是一个医学体系。它是用八纲六经,以《伤寒论》为代表的方证理论治病医学体系,与时方以《黄帝内经》为代表的脏腑经络、五行六气辨证医学体系不同。不能用《内经》指导经方,二者各具特点,可以互补,但不能融合。

  对经方认识过于片面

  中医界历来有学派之争,大体说来中医有两大学派,一是经方派,一是时方派。经方源自于神农时代,发展于夏商秦汉,成熟于东汉,其医学著作以《伤寒论》为代表,时方则以《黄帝内经》为代表。两者对于医药的理解和运用各不相同。

  冯世纶向北京商报记者表示:“当前不论是教学还是临床都以时方为主,知经方和用经方者为少数。”就其定义而言,《辞海》中关于“经方”的词条表述是指汉朝张仲景所著《伤寒论》、《金匮要略》所记载之方剂。“这是当前中医学界最为普遍的说法,事实上,这种说法是不正确的。经方是指医学体系,不能单纯定义为方剂。”他认为,正如《汉书·艺文志》所记载:“经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋……”已经说明,经方是以八纲治病的医学体系。

  经方六经非内经六经

  《伤寒论》主要内容是112个方剂和其适应症,“证以方名,名由证立,有一证必有一方,有时证,必用是方,方证一体”,构成了经方的主要方证体系。“《伤寒论》的辨证体系属于六经八纲辨证体系,与《黄帝内经》为代表的脏腑经络辨证体系明显不同。”冯世纶介绍,经方六经指“太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴”六证,实际是“寒、热、虚、实、表、里、阴、阳”八纲概念,不能因为经方六经之名与内经六经之名相同而认为经方六经即为内经六经。

  过去有医家认为《伤寒论》的理论来源于《黄帝内经》,但以《内经》释《伤寒》越解越难明。近代经方大家胡希恕就明确提出:“《伤寒论》属于经方一脉,而《内经》属于针灸家言,二者源流不同。”“不能用《内经》解释指导经方,二者可以互补,但不能融合。” 冯世纶强调。

  院校经方教育有偏差

  冯世纶引用知名中医临床家彭坚教授的话说:“中医事业最大的失误,是几十年来没有培养出一支过硬的临床队伍、一大批能够用中医方法看好病的医生。”对经方认识的偏差,很大程度上缘于中医药院校的教育。冯世纶表示,时方与经方都是中医学的瑰宝,两者可以互相借鉴,并行不悖。之所以时方派占主流,关键从中医药院校教育开始,就是以《内经》为主,没有重视起《伤寒论》的教学。

  冯世纶告诉北京商报记者,医学生在学校里接触经方学说不多,工作后在临床中才接触到经方治疗,开始认识研究。恰逢采访现场有多名学生跟着冯老随诊,记者问其中一名吴姓医师,他说,在大学里必读《内经》,而《伤寒》安排选读,任教老师很少熟悉经方,而临床治病必须学好经方。


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