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巧记!中医方剂之“夏参芩,草枣姜”

2016-04-26 20:32 阅读:2283 来源:掌上医讯 责任编辑:谢嘉
[导读] 睡前学习一句话,轻松记忆五方剂:小柴胡汤《伤寒论》、小柴胡汤《伤寒论》、半夏泻心汤《伤寒论》、甘草泻心汤《伤寒论》、生姜泻心汤《伤寒论》。

    睡前学习一句话,轻松记忆五方剂:小柴胡汤《伤寒论》、小柴胡汤《伤寒论》、半夏泻心汤《伤寒论》、甘草泻心汤《伤寒论》、生姜泻心汤《伤寒论》。

    提起小柴胡汤,大家可能都会立马背出半表半里的四大主症:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。但是,什么是少阳证?什么为半表半里?

    在讨论以上问题前,我们先做个假设,如果敌军入侵边境,我军应该怎么办?答案很简单:从战略上,首先应该退敌:主要驱敌外出,难驱者歼之于内;其次扩充实力,造成威慑或者以防变化;另外也要处理一些相关的影响。其实,人体也是一样。今天,我们仍然暂且抛开君臣佐使的理论,以归纳-推理的方法来揭开小柴胡汤的神秘面纱:

    于是,我们不难看出,小柴胡汤只是想告诉我们,遇到可进可退之邪,应该做到:主邪驱之、余邪歼之、固本防变、随机对症。

    有人要问:如若没合适处理,导致敌军攻入,当如何是好?且看张仲景如何应付:伤寒五六日,呕而发热,柴胡证悉具,而以他药下之……心下但满而不痛者,此为痞,柴胡不中于之也,宜半夏泻心汤。

    在讨论半夏泻心汤之前,我们先看看文中所说“而以他药下之”会导致什么?答案很简单--损伤中阳,邪气入里(既然入里,便自然没了半表半里的四大症)。中阳一损,脾胃不能升清降浊,痞塞于中焦。于是乎,应该是这样治疗:

    特别说明:邪已入内,难以引出,故去掉柴胡,并且加用黄连增强歼邪力度;生姜换为干姜,温中散寒。推理:主治:痞症。功用:平调寒热,散结消痞。

    谈到半夏泻心汤,就不得不说说三大泻心汤的区别了,但是在讨论之前,我想补充一点中基的内容,因为好多人不明白气虚和阳虚的区别。我们可以简单粗暴的理解为:气虚就是轻型的阳虚。

    甘草泻心汤是半夏泻心汤加甘草(半夏泻心汤本来已有甘草,再加即重用),推理:功效及主治大同小异,只不过加强了补中和胃的功效而已。记忆:夏参芩,草枣姜+黄连。

    生姜泻心汤是半夏泻心汤减少干姜用量,加用生姜宣散水气。推理:增加了宣散水气之功,减轻了温阳之力。记忆:夏参芩,草枣姜+黄连。

    再次整理五方中姜的问题:大、小柴胡汤用生姜,生姜泻心汤用二姜,其余皆干姜。

    小伙伴们,有木有发现突然冒出个大柴胡汤呢?没错,这就是需要大家总结的问题哦。提示:可以从小柴胡出发往下归纳-推理。


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