芬兰的一项前瞻性研究显示,儿童期起病的癫痫似乎可使远期的死亡率明显升高,尤其是对那些有癫痫发作,不能停药5年或更长时间的患者。
据纽约阿尔伯特爱因斯坦医学院的Shlomo Shinnar博士和芬兰图尔库大学的Matti Sillanp博士说,该研究对245名芬兰儿童随访了40年,结果发现处于5年无药缓解期患者的死亡率为1.5/1000患者-年。相反,处于5年服药缓解期患者的死亡率为11.8/1000患者-年,而在那些未缓解的患者中,死亡率达到了15.9/1000患者-年(P<0.001)。
对不明原因死亡的研究结果提示,有一种危险因素可能是儿童期起病的癫痫。然而,几乎没有研究考察儿童期癫痫的远期结局或尸检证实的死亡原因,故Shinnar和Sillanp??博士对该队列研究的分析包括了图尔库大学医院覆盖地区所有在1964年诊断为癫痫的儿童。
每5年对这些患者评估一次,直至2002年,有70%的患者进行了尸检。
在该队列中,如果患者有严重的神经功能缺损,如发育迟缓、脑瘫、创伤等,则被归为有远期症状性癫痫,此类患者共有123例。其余的患者被归为有隐源性或特发性癫痫。癫痫发作最常发生于2~3岁。
在历时40年的随访中,共有60例患者死亡,病死率为24%,是年龄匹配的普通人群死亡率的3倍。远期症状性病因的患者的死亡率最高,为11.1/1000患者-年。相比之下,隐源性或特发性病因的患者的死亡率为3.2/1000患者-年(P<0.001)。
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