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研究发现儿童期起病癫痫死亡风险高(2)

2010-12-24 10:32 阅读:1867 来源:医学论坛网 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 芬兰的一项前瞻性研究显示,儿童期起病的癫痫似乎可使远期的死亡率明显升高,尤其是对那些有癫痫发作,不能停药5年或更长时间的患者

  有33例患者(55%)的死亡与癫痫有关,18例患者为不明原因的猝死。
  在单变量分析中,与总死亡、癫痫相关死亡和不明原因猝死相关的因素包括有远期症状性病因、认知功能受损、癫痫持续状态病史和未处于5年缓解期;而在多变量分析中,只有未处于5年缓解期有意义。
  与儿童期起病癫痫相关的死亡风险明显增加,且一直持续到成年期。约有10%的死亡为不明原因的猝死,包括无药缓解持续多年的患者。已有研究表明,癫痫患者中不明原因的猝死大多是在20~40岁之间发生的。此外,有关不明原因猝死的研究通常都认为儿童期癫痫起病是一种危险因素。然而,有关难治性局限性癫痫成人患者进行外科治疗的研究显示,在手术后无癫痫发作的患者中,不明原因猝死的发生率明显低于手术后仍有癫痫发作的患者,这提示猝死的发生风险有可能是可变的。
  该研究的优势在于其随访时间长,但因为该研究仅是在芬兰队列中进行的,故可推广性有限。

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