患儿，女，出生8小时，

    主诉：出生后青紫，呼吸困难8小时。

    病史：患儿生后即出现呼吸急促、皮肤苍白、口周青、口唇发绀，吸氧后无缓解。听诊左侧呼吸音低于右侧，右侧可闻细小湿啰音。当地医院X线胸片示左侧膈疝，故转入我院。

    孕产史：患儿系孕2产1，孕39周，剖宫产，双胎之大。出生体重2175克。Apgar评分8分，9分，10分。羊水量少，胎盘重量不详，脐带正常。患儿生后皮肤苍白，四肢松软，呼吸45～50次/分，心律170～175次/分。

    入院查体：体温35.7℃，呼吸48～54次/分，心律150～160次/分。经皮氧饱和度85%。足月儿外貌，神志清，反应差，面色苍白，可见鼻煽，甲床青紫，四肢活动少。前囟2.5 cm×2.5 cm,平软。气管右偏，左侧胸廓饱满，右侧可闻湿啰音。左侧叩诊鼓音，未闻及呼吸音。心尖搏动右偏，心音有力，未闻及杂音。腹稍凹陷，叩诊鼓音，未闻肠鸣音。新生儿反射引出不完全，肛查有胎便。

    辅助检查：
    血常规：白细胞（WBC）24.4×109/L，N 75.4%，L 21.3%，血色素（Hb）233 g/L，血小板（PLT）270×109/L，C反应蛋白（CRP）< 8 mg/L。
    X线胸片：左侧胸廓饱满，肋间隙较对侧增宽，胸廓中下部可见一较大的边界清晰的类圆形透亮影，周围胸腔一片致密，心缘膈面不清。约位于左侧膈角处可见少许散在点状透亮影，心影纵膈及气管可见明显向右侧移位，心影大部位于右侧胸腔内，右肺内带致密，右侧膈角处少量充气肺组织影，右膈正常。腹部一片致密，未见明确充气肠管影。

    讨论：请大家讨论一下本病例的诊断及治疗。

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