(三)治疗
1.抗阿米巴药物治疗
(1)灭滴灵:
对肠内、肠外各型阿米巴均有效。剂量1.2~1.6g/d,分3~4次服,连服7~10天。严重病例可静脉点滴0.5~1.0g/d,分两次。本药效果好,副作用小,显著地简化了阿米巴的治疗。
(2)抗生素:
四环素1~2g/d,共5天;巴龙霉素1.0~1.5g/d,分次口服。
自有灭滴灵后,吐根碱、喹碘仿(药特灵)、氯碘喹啉、双碘喹啉已少用。
2.脓肿穿刺引流
对已诊断有肝脓肿者除用抗阿米巴药外,还需对脓肿反复穿刺,直至脓腔消失。目前已较少作手术切开引流,除非引流不畅或有支气管瘘者。
3.合并细菌性感染
肠道主要是革兰阴性杆菌及厌氧菌,阿米巴脓肿常有混合感染,可根据脓液培养所得细菌及其药敏反应来选用适当抗生素,一般可用氨基苄或氧哌嗪青霉素。
4.其他
除注意休息外,还要加强营养,如贫血、营养不良可少量输血等。
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