《**脑中风学会高血压治疗指南》内容简介：

    在2007年欧洲高血压学会（European?Society?of?Hypertension,ESH）与欧洲心脏学会（European?Society?of?Cardiology,ESC）共同拟订的欧洲高血压治疗指南强调JNC?7的高血压前期，对于糖尿病、卒中或心肌梗死的患者而言是高血压，但对无其他危险因素的人而言应视为正常血压。而一个患者即使血压在正常范围内（120/80?mmHg），但若已有数个高危险因素同时存在，此时仍建议启用降血压药物。

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    高血压的治疗原则

    高血压的治疗目标，是降低卒中及冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率及死亡率。治疗高血压时，也应同时治疗或控制其他已知危险因素，如吸烟、肥胖、高血脂或糖尿病等，这样才可使预防卒中及冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效更为显著。轻度高血压者，若改变生活方式、戒烟、减轻体重、限盐、增加有氧运动等，可降低高血压10?mmHg左右（Class?I,Level?of?Evidence?A）；至于中度或高度高血压者，除改变生活方式外，必须使用抗高血压药物，若使用单一药物仍未有效控制血压时，可考虑同时使用多种降压药物，以便取得双重的降压效果（Class?I,Level?of?Evidence?A）。

    JNC于2003年5月发表的高血压治疗原则建议重点强调：

    （1）年龄大于50岁、收缩压高于140mmHg,是心血管疾病的重要危险因素。

    （2）年龄大于70岁，血压从115/75?mmHg开始计算，每增加20/10?mmHg,罹患心血管疾病的风险即加倍。

    （3）当收缩压120——139?mmHg或舒张压80——90?mmHg时，就应视为高血压的前兆，通过改变生活习惯，预防心血管疾病。

    （4）大部分单纯的高血压，应先应用或合用噻嗪类利尿剂，而对于一些高危患者，可先应用其他类抗血压药物。

    （5）大部分高血压患者，需服用两种以上药物，以达到理想的控制目标；血压的控制一般低于140/90?mmHg,糖尿病及慢性肾病患者的血压更应严格控制低于130/80?mmHg.

    （6）如果血压比目标血压高出20/10?mmHg,就必须考虑合并用药，通常其中一种药物选择噻嗪类利尿剂（Class?I,Level?of?Evidence?A）

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