在抑郁症的低动力症状中,疲劳感属于代表性症状。尽管疲劳感作为重要的抑郁症状已经有相当长的历史,但很少有研究关注此症状。与疲劳感有关的研究结果主要来源于两个方面:一是疲劳感及其共病研究,二是疲劳感作为重要抑郁症状的研究。前者是由于科学界和公众对于慢性疲劳感有着极大兴趣,后者则是由于人们对研究抑郁症核心症状以外的其他症状越来越关注。这种研究转变表明,尽管抗抑郁药对抑郁症的情感症状有效,仍然有很多患者感觉精力不能恢复,至少在治疗开始阶段如此。
疲劳感是很多躯体和精神疾病的继发症状,也是社区和综合性医疗机构中最常见的一种症状。对于抑郁症患者来说,疲劳感是一种非特异的主观感受,也是最常见的主诉之一。疲劳感是抑郁症最常见的一个重要症状。一项在欧洲六国进行,纳入1 884例抑郁患者的研究数据显示,73%的患者有感到疲劳的症状。其中76%的患者在感到疲劳的同时伴有情绪低落。疲劳感可能是重性抑郁发作最常见的症状,在女性患者中更为普遍。
低动力症状的重要性并不局限于抑郁症发作期,其中疲劳感还是抑郁症一项主要的前驱和残留症状,并且比其他抑郁症状更易趋于慢性化,与工作和社会功能缺损高度相关。ECA为期13年的随访研究显示,有不明疲劳感的人群抑郁症终生患病率为20. 7%,而无疲劳感人群的患病率仅为2.3%.那些报告有不明疲劳感的受试者年龄多在25——44岁,多为女性。Maurice-Tison等研究显示,有38.2%的普通患者有疲劳感/精力缺乏,其中5.9%的患者被诊断为抑郁症。而抑郁患者中有93. 6%都存在疲劳感。
此外,一项对治疗超过10年的313例抑郁患者的研究数据显示,疲劳感是抑郁慢性化的最有效预测因子,而基线时有不明原因疲劳感与随访期出现新的抑郁发作呈***相关。
鉴于目前的证据,我们可以假设抑郁症与疲劳感具有双向关系,目前很难将两者分离开来,这与研究疲劳感在抑郁症中的地位的相关数据较少有关。关注以疲劳感为代表的低动力症状在抑郁症的研究和临床实践方面具有重要意义。
边缘型人格障碍(BPD)是一种破坏性很强的精神障碍。证据显示,精神科住院部...[详细]
PANSS-30、PANSS-14和PANSS-8 均不具有“可扩展性”;...[详细]