类型： 血栓

    标题： 不同质子泵抑制剂对氯吡格雷抗血小板作用的影响

    作者：王蛟龙

    作者单位：中国医料大字附属第一医院

    目的：探讨不同质子泵抑制剂对氯吡格雷抗血小板作用的影响

    方法：将150例急性冠脉综合症患者（包括不稳定心绞痛、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死）随杌分为三组，每组50例，分别口服奥美拉唑（40mg/d）、埃索美拉唑（40mg/d）及无质子泵抑制剂（PPI）治疗。患者入院后即予氯吡格雷300mg、阿司匹林300mg负荷量口服，继以氯吡格雷75mg/d维持，极据患者病情决定阿司匹林、ACEI、β阻滞剂、他汀及肝泰的应用。分别于用药前及一周后，检测三组患者ADP诱导的血小板聚集率进行比较。

    结果：三组患者临床基线资料、住院期间用药及用药前ADP诱导血小板聚集率的差异均无统计字意义，经过一周治疗后，三组患者ADP诱导血小板聚集率分别为：奥美拉唑组为50.26±14.19％。埃索美拉唑组为43.30±17.41％，未使用PPI组为40.88±17.55％，P=0.014<0.05，差异具有统计学意义；两组之间分别进行比较，奥美拉唑组和未使用PPI组P=012，差异具有统计学意义；奥美拉唑组和埃索美拉唑组P=0.09，埃索美拉唑组和未使用PPI组P=0.868，差异无统计学意义。对各个组治疗前后血小板聚集率的差值进行比较得出相同结论。

    结论： ACS患奢短期应用奥美拉唑降低氯吡格雷的抗血小板作用，而埃索美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用无明显影响。