身边多个医生在主动脉夹层这个病翻了“船”，教训惨重。
　　典型夹层：高血压，剧烈胸痛，心电图正常，强化CTorMR不难确诊
　　不典型夹层：
　　1、入院时双下肢突然瘫痪-----后来确诊夹层------因为夹层引起脊髓前动脉闭塞
　　2、入院时血压低----后来确诊夹层--------因为夹层破入心包，心包填塞
　　3、入院时腹痛腹泻（患者稀便，但不是稀水便）-----按肠炎治疗腹痛“减轻”后回家，猝死！----解剖后确诊夹层------因为夹层影响肠系膜动脉引起肠炎症状。
　　4、胸痛、心电图R波动态改变、***阳性，冠造左右冠很好，------后来强化CT确诊夹层----因为夹层破入心包----因为心包积液（血）引起R波变化。
　　5、胸痛、典型前壁心肌梗死心电图改变，溶栓，心电图动态改变不符合心梗------后来确诊夹层----因为夹层影响冠脉
　　6、马凡综合征---很容易引起夹层
　　我在3个月前亦曾接诊一位患者，该患者系46岁男性，既往无高血压病史。主要以“胸部不适1天”入院。查胸片未见异常。心肌损伤标记物，D-二聚体亦在正常范围内。在留观期间，患者一直仍诉胸部不适，无明显胸痛及放射痛，后来发现患者双上肢血压差别较大，遂完善胸部增强CT，确诊为主动脉夹层。事后仍心有余悸，如果查不出胸部不适的原因而放回去，后果将不堪设想。