资讯|论坛|病例

搜索

首页 医学论坛 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 爱医培训 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页 > 专业交流 > 几个临床上常见的药物配伍禁忌

几个临床上常见的药物配伍禁忌

2011-02-23 16:54 阅读:4143 来源:寻医问药 作者:李*霞 责任编辑:李淑霞
[导读] 药物配伍发生不良反应在临床上较为常见,表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等,现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。

     1、处方:生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6  0.3
      结果:输液逐渐变成黄色,最后变成黑色
      分析:奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道,说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物,能升高生理盐水的PH值,维生素B6又名盐酸吡多辛,含酚羟基,PH值为3~4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在同一瓶输液中配伍。

     2、处方:25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + **5mg
      结果:生成不溶性钙盐沉淀
      分析:葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,生成不溶性的钙盐沉淀(葡萄糖酸钙药物说明书),危及生命。所以两者应分开静脉注射。

     3、处方:甘露醇250ml+**5mg
      结果:可能出现甘露醇析出结晶现象
      分析:甘露醇为一组织脱水药,**有抗炎作用,两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液,联合应用其他药物时,可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用,而不应加在同一容器内使用。

     4、处方:25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+**20mg
      结果:生成呋喃苯胺酸沉淀
      分析:**为一弱酸强碱盐,PH为8.5-10,禁止与酸性液伍用,在酸性环境下(25%葡萄糖PH3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命。可 25%葡萄糖+西地兰、NS+**,分开静脉注射。**说明书中写到:**用生理盐水稀释,而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。

     5、处方:葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g
       结果:二者发生氧化还原反应,使维生素K1疗效降低
      分析:维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后,维生素K1被完全破坏。

     6、处方:西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素

      结果:呼吸抑制
      分析:西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合,而阻断乙酰胆碱的释放,产生神经肌肉接头阻断作用。联合应 用时对肌肉神经阻断作用加强,有可能引起呼吸抑制,危及生命,故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况,应立即注射氯化钙以对抗。另外,这类药与麻醉剂合用,易引起呼吸肌麻痹,临床应用也应注意。关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌,详阅药物说明书。

     7、处方:  3:2:1注射液  500ml  +  酚磺乙胺注射液 0.25   
      结果:几分钟后溶液颜色变红
     分析:酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性,缩短凝血时间,并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3:2:1溶液里含碳酸氢钠34ml,溶液呈碱性,与酚磺乙胺合用,由于酚磺乙胺含酚羟基,与碱性药物配伍易氧化变色,变色点PH为6.7,故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。


分享到:
  版权声明:

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zlzs@120.net,我们将立即进行删除处理

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved