几个临床上常见的药物配伍禁忌(2)
2011-02-23 16:54
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来源:寻医问药
作者:李*霞
责任编辑:李淑霞
[导读] 药物配伍发生不良反应在临床上较为常见,表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等,现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。
8、处方:5%葡萄糖注射液 + 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A注射液100U+ 维生素B6100mg
结果:混合后产生沉淀
分析:常用的ATP-2Na,在PH8~11时稳定,遇酸性则产生沉淀,维生素B6为水溶性盐酸吡多辛,PH 3~4,可使ATP-2Na产生沉淀。故避免同一容器中静滴。
9、处方:0.9%氯化钠注射液100ml + 氟罗沙星注射液 0.2
结果:几分钟后溶液形成白色浑浊沉淀
分析:氟罗沙星注射液说明书中的【注意事项】中明确规定:“忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团,又有碱性基团,能与氨基酸生成可溶性盐而制成的,在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小,致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。另外,氟罗沙星为氟喹诺酮类,含喹啉环骨架基本结构,而且含有3个氟原子,该结构与氯离子结合会发生整合反应,生成大分子整合物沉淀,影响药物含量,治疗作用减弱。 临床使用时,氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。即忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。本品也不宜与其他药物混合使用。配制输液时应稀释于5%葡萄糖250~500ml注射液中,避光缓慢静脉滴注,一次0.2~0.4g,每天1次。本品静脉滴注速度不宜过快,每0.2g滴注时间至少为 45~60min。氟罗沙星除受氯离子影响外,温度、光线也有一定影响。氟罗沙星与5%GS注射液配伍,日光照射20分钟以后,原无色澄清液体变为淡紫色,故氟罗沙星注射液应避光保存。
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