分析：

    （1）降血压的同时，体现出“**”二级预防方案，即A：阿司匹林及ACEI/ARB；B：β阻滞剂；C他汀类降胆固醇药物。

    （2）一药多效。β阻滞剂和钙拮抗剂氨氯地平既是肯定的抗高血压一线药物，又分别是劳力和自发型心绞痛的有效用药；两药合用使其疗效叠加、不良反应相互抵消。

    （3）患者用ACEI类药物出现明显咳嗽时，可用ARB替代之，尤其本例以氯沙坦同时降低血压和尿酸，既反映出本处方针对个性的配伍特点，也表现了合理用药的艺术性。

    （4）与时俱进，动态中保持最合适的方案，选好主药、兼顾辅药、加加减减、科学调药。

    四、体会

    （1）治疗程度与病情轻重相匹配，如高血压合并冠心病等危症患者的血压，一般应控制在＜130/80mmHg；而且这些患者的基线水平若＞160/100mmHg，应该2药或多药小剂量合用，摸索理想的维持方案。

    （2）无禁忌症下尽量合用小剂量利尿剂。

    （3）24小时血压均平稳达到理想水平。

    （4）合理配伍，取长补短，正作用协同相加，副作用相互抵消。

    （5）同时控制多重危险因素。

    （6）牢记高血压治疗的4个目标：（a）首先血压水平达标；（b）其次保护心脑肾等重要靶器官；（c）最高目标在于防止心脑血管病的发生或发展，延年益寿；（d）同时注重提高生活质量。