肝脏是脂肪代谢的重要场所,肝硬化时,肝细胞受损影响了.
肝脏的正常功能及脂肪的利用。有认为,肝脏合成载脂蛋白C(ApoCⅡ)、白蛋白、甘油三酯酶以及肉毒碱减少而使长链甘油三酯(LCT)的代谢廓清受损。上海医科大学中山医院研究表明,肝硬化大鼠输注含LCT的脂肪乳剂后,其主要成分亚油酸和亚麻酸的清除能力明显下降并随剂量增大而加重。许多研究表明,肝硬化时肝脏对中链甘油三酯(MCT)的代谢廓清能力没有受损,这是因为含MCT的脂肪乳可被机体所有组织氧化利用,很少在肝内沉积;且与LCT相比,MCT在分解过程中更少的依赖白蛋白和载脂蛋白CⅡ(ApoCⅢ),亦不需要肉毒碱参与细胞内代谢,并很少引起血胆红素与肝酶的升高。
因此,含中链脂肪乳剂可能是肝硬化病人更为理想的脂肪补充形式,对肝硬化病人以每天1g/kg补充是安全有益的。