非生理状态下的完全胃肠营养对于微量元素的补充量有着特元素的吸收率差异很大,低到1%(如铬),高达75%以上(如氟、碘及硒)。将微量元素直接输入血循环,可影响消化道的调节作用。例如,肠道是铁的主要调节的部位,肠外营养时补充量不适可导致铁的摄入过多,使其在肝及其它部位沉积。食物中摄入的锰仅有3%~4%能够吸收,约0.lmg/d,PN时因胆汁分泌量降低,使其排泄下降,可导致锰中毒。过多的锰可在基底神经节沉积,导致多巴胺耗竭,出现精神异常。因此TPN时,特别是对伴有肝功能异常及肝胆系统疾病的危重病人应注意调整锰的补充量铝的过量中毒,可导致脑病和代谢性骨疾病发生,特别是长期PN支持时更应注意。因为消化道铬的吸收率很低,所以,不论是成人还是儿童,肠外途径的不适当补充,可使其在循环中浓度升高达正常20倍以上。
总之,胃肠外营养如同消化道短路,使经消化道对依赖其吸收或排泄的微量元素的生理需要量的调节作用丧失,而完全受静脉补充控制,从而使它们在循环中的浓度过高甚至达到药理剂量产生毒副作用。