机体在遭受创伤、感染等打击以及多脏器功能障碍情况下由于内分泌激素的作用,常出现水、钠潴留及低钾、低镁、低磷等电解质紊乱。垂体后叶的抗利尿激素分泌增加,使尿量减少尿及汗排钠减少,出现水、钠潴留。血管通透性改变及低蛋白血症的影响,使大量液体向血管外转移,导致细胞外间隙扩张,组织水肿与体腔积液,而微循环血量下降。应激后体内激素的变化也影响着电解质的平衡。在大量分解激素的作用下,血糖升高,高血糖与高胰岛素浓度可促使钾离子向细胞内转移而致血钾浓度降低;此外,胰岛素的作用使肌肉对镁的摄取增加而血镁降低,同时还通过促进三磷酸腺苷的合成而增加磷的消耗使血磷下降;除了抗利尿激素等影响外,胰岛素降低肾远曲小管对钠的排泌从而使加重钠潴留。严重应激后糖异生增加使血糖升高,同时胰岛素阻抗又使外周利用葡萄糖减少,葡萄糖耐量下降,这在严重感染与重症胰腺炎病人更为突出。高血糖可导致渗透性利尿,加之利尿药物的应用及盐液的大量输注,可导致高钠、高氯血症及血浆渗透压升高。此外,某些药物亦可造成水潴留,如糖皮质激素,生长激素。